Laparoscopische hepatectomie versus open hepatectomie voor PHC

Inclusiecriteria:

• Inclusiecriteria voor de Laparoscope-hepatectomiegroep zijn:

  1. zowel mannen als vrouwen, in de leeftijd van 18 tot 70 jaar;
  2. PHC-diagnose is duidelijk preoperatief;
  3. Geen actieve hepatitis en gedecompenseerde cirrose
  4. tumorgrootte van 5-10 cm, geen intrahepatische of metastase op afstand, geen tumortrombus in de poortader, leverader, vena cava of galkanaal; en geen invasie van het middenrif of omliggende weefsels;
  5. geen scheuren of bloeden van de tumor;
  6. Child-Pugh klasse A of B leverfunctie;
  7. retentiepercentage indocyaninegroen na 15 min van <15%, en een verhouding resterend levervolume/standaardlevervolume van >50% bij patiënten met levercirrose en >35% bij patiënten zonder levercirrose;
  8. bovenbuikchirurgie, radiofrequente ablatie, transhepatische arteriële chemotherapie en embolisatiebehandeling, radiotherapie en chemotherapie zijn niet geïmplementeerd en er is geen eerdere operatie geweest die een absolute contra-indicatie vormde voor Laparoscope-hepatectomie.
  9. Algemene toestand van patiënten en cardiopulmonale functie voldoende om een ​​operatie te verdragen
  10. vrijwillige deelname aan het onderzoek en geïnformeerde toestemming.
• Inclusiecriteria voor de Open hepatectomiegroep zijn:

voldoen aan de criteria voor de Laparoscope-hepatectomiegroep;

Uitsluitingscriteria:

• (1) leeftijd <18 jaar of> 70 jaar, zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven; (2) tumorgrootte ≥10 cm, of tumorlocatie die de intraoperatieve blootstelling en isolatie van de leverhilus zou verstoren; (3) tumor die de leverhilus, de poortader, het primaire galkanaal of de tumor grenzend aan de belangrijkste vasculaire structuren binnendringt; (4) niet in staat een pneumoperitoneum te verdragen of een operatie als gevolg van cardiopulmonale disfunctie niet te verdragen; (5) ernstige verklevingen in de bovenbuik; (6)Pathologisch bevestigde positieve marges