Laparoskopisk hepatektomi versus åpen hepatektomi for PHC

Inklusjonskriterier:

• Inklusjonskriterier for Laparoscope hepatektomigruppen er:

  1. både menn og kvinner i alderen 18 til 70;
  2. PHC-diagnose er klar preoperativ;
  3. Ingen aktiv hepatitt og dekompensert cirrhose
  4. tumorstørrelse på 5-10 cm, ingen intrahepatisk eller fjernmetastaser, ingen tumortrombe i portvenen, levervenen, vena cava eller gallegangen; og ingen invasjon av diafragma eller omkringliggende vev;
  5. ingen ruptur eller blødning av svulsten;
  6. Child-Pugh klasse A eller B leverfunksjon;
  7. indocyaningrønn retensjonsrate ved 15 minutter på <15 %, og et restlevervolum/standard levervolumforhold på >50 % hos pasienter med levercirrhose og >35 % hos pasienter uten levercirrhose;
  8. øvre abdominal kirurgi, radiofrekvensablasjon, transhepatisk arteriell kjemoterapi og emboliseringsbehandling, strålebehandling og kjemoterapi har ikke blitt implementert og ingen tidligere kirurgi som absolutt kontraindiserte Laparoscope hepatektomi.
  9. Allmenntilstand hos pasienter og kardiopulmonal funksjon nok til å tolerere kirurgi
  10. frivillig deltakelse i studien, og informert samtykke.
• Inklusjonskriterier for åpen hepatektomi-gruppen er:

oppfylle kriteriene for Laparoscope hepatektomi gruppe;

Ekskluderingskriterier:

• (1) alder <18 år eller> 70 år, gravide eller ammende kvinner; (2) tumorstørrelse ≥10 cm, eller tumorplassering som ville forstyrre intraoperativ eksponering og isolering av hepatisk hilum; (3) svulst som går inn i hepatisk hilum, portvenen, primær gallegang eller svulst ved siden av de store vaskulære strukturene; (4) ute av stand til å tolerere et pneumoperitoneum eller kan ikke tolerere kirurgi duo til kardiopulmonal dysfunksjon; (5) alvorlige øvre abdominale adhesjoner; (6) Patologisk bekreftede positive marginer