Laparoskopisk hepatektomi versus åben hepatektomi for PHC

Inklusionskriterier:

• Inklusionskriterier for Laparoscope hepatektomigruppen er:

  1. både mand og kvinde i alderen 18 til 70;
  2. PHC diagnose er klar præoperativ;
  3. Ingen aktiv hepatitis og dekompenseret skrumpelever
  4. tumorstørrelse på 5-10 cm, ingen intrahepatisk eller fjernmetastaser, ingen tumortrombe i portvenen, levervenen, vena cava eller galdegangen; og ingen invasion af mellemgulvet eller omgivende væv;
  5. ingen brud eller blødning af tumoren;
  6. Child-Pugh klasse A eller B leverfunktion;
  7. indocyaningrøn retentionshastighed ved 15 minutter på <15 % og et forhold mellem restlevervolumen/standard levervolumen på >50 % hos patienter med levercirrhose og >35 % hos patienter uden levercirrhose;
  8. øvre abdominal kirurgi, radiofrekvensablation, transhepatisk arteriel kemoterapi og emboliseringsbehandling, strålebehandling og kemoterapi er ikke blevet implementeret og ingen tidligere operation, der absolut kontraindiceret Laparoscope hepatektomi.
  9. Patienternes almene tilstand og kardiopulmonal funktion nok til at tåle operation
  10. frivillig deltagelse i undersøgelsen og informeret samtykke.
• Inklusionskriterier for åben hepatektomi-gruppen er:

opfylder kriterierne for Laparoscope hepatektomi gruppe;

Ekskluderingskriterier:

• (1) alder <18 år eller> 70 år, gravide eller ammende kvinder; (2) tumorstørrelse ≥10 cm eller tumorplacering, der ville interferere med intraoperativ eksponering og isolering af hepatisk hilum; (3) tumor, der trænger ind på hepatisk hilum, portvenen, den primære galdegang eller tumor, der støder op til de større vaskulære strukturer; (4) ude af stand til at tolerere et pneumoperitoneum eller kan ikke tolerere operation duo til kardiopulmonal dysfunktion; (5) alvorlige øvre abdominale adhæsioner; (6) Patologisk bekræftede positive marginer