Лапароскопическая гепатэктомия по сравнению с открытой гепатэктомией при ПМСП

Критерии включения:

• Критериями включения в группу лапароскопической гепатэктомии являются:

  1. мужчины и женщины в возрасте от 18 до 70 лет;
  2. Диагноз ПНС ясен до операции;
  3. Отсутствие активного гепатита и декомпенсированного цирроза
  4. размер опухоли 5-10 см, отсутствие внутрипеченочных или отдаленных метастазов, отсутствие опухолевого тромба в воротной вене, печеночной вене, полой вене или желчном протоке; отсутствие инвазии диафрагмы или окружающих тканей;
  5. отсутствие разрыва или кровотечения опухоли;
  6. Функция печени класса А или В по Чайлд-Пью;
  7. уровень удержания индоцианина зеленого через 15 мин <15% и отношение остаточного объема печени к стандартному объему печени >50% у пациентов с циррозом печени и >35% у пациентов без цирроза печени;
  8. хирургия верхней части брюшной полости, радиочастотная абляция, чреспеченочная артериальная химиотерапия и эмболизация, лучевая терапия и химиотерапия не применялись, и ни одна предыдущая операция не была абсолютно противопоказана лапароскопической гепатэктомии.
  9. Общее состояние больных и сердечно-легочная функция позволяют переносить операцию
  10. добровольное участие в исследовании и информированное согласие.
• Критериями включения в группу открытой гепатэктомии являются:

соответствуют критериям группы лапароскопической гепатэктомии;

Критерий исключения:

• (1) возраст <18 лет или> 70 лет, беременные или кормящие женщины; (2) размер опухоли ≥10 см или расположение опухоли, препятствующее интраоперационному доступу и изоляции ворот печени; (3) опухоль, вторгающаяся в ворота печени, воротную вену, первичный желчный проток или опухоль, прилегающую к основным сосудистым структурам; (4) неспособность переносить пневмоперитонеум или хирургическое вмешательство в связи с сердечно-легочной дисфункцией; (5) тяжелые спайки в верхней части живота; (6) Патологически подтвержденные положительные поля