- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02116231
Rollen av att lägga till samtidig kemoterapi till IMRT vid behandling av steg II nasofarynxkarcinom
Fas II-studie som jämför Intensity Modulated Radiotherapy (IMRT) i kombination med samtidig kemoterapi och enbart IMRT för steg II nasofarynxkarcinom
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Nasofarynxkarcinom (NPC) är endemiskt i södra Kina, Sydostasien, Arktis och mellanöstern/nordafrika. NPC-prevalensen rapporteras vara högst i södra Kina, där i genomsnitt 80 fall per 100 000 invånare rapporteras varje år. Den är både strålkänslig och kemokänslig. Riktlinjerna för National Comprehensive Cancer Network (NCCN) (version 1, 2013), har rekommenderat användning av samtidig kemoradioterapi (CCRT) med eller utan adjuvant kemoterapi (AC) som standardbehandling för NPC.
På senare tid har IMRT-tekniken blivit allmänt använd vid behandling av nasofarynxkarcinom. De preliminära resultaten visade att IMRT kan förbättra graden av lokal kontroll och livskvaliteten i NPC. I en retrospektiv studie (Ivan, 2010) visade resultatet att IMRT utan samtidig kemoterapi ger bra resultat för patienter med stadium IIB NPC med acceptabel toxicitet. En annan studie visade att Jämfört med IMRT enbart, gav IMRT i kombination med kemoterapi ingen signifikant fördel för lokoregionalt avancerad NPC (Su, 2011). Med IMRT var det oklart om tillägget av samtidig kemoterapi var avgörande för nasofaryngealt karcinom i stadium II.
Utredarna utformade den aktuella studien för att undersöka rollen av att lägga till samtidig kemoterapi till intensitetsmodulerad strålbehandling vid behandling av stadium II NPC. Det primära effektmåttet är felfri överlevnad (FFS). De andra effektmåtten var total överlevnad (OS), lokoregional felfri överlevnad (LFFS), misslyckande fri överlevnad för distansmetastaser (DMFS) och akuta och sena biverkningar.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Kina, 530021
- Cancer Hospital of Guangxi Medical University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med nyligen histologiskt bekräftad icke-keratiniserande (enligt WHO histologiskt typ).
- 18 år till 70 år
- Tumör iscensatt som T1-2N1/T2N0 (enligt den 7:e AJCC-utgåvan), Inget bevis på fjärrmetastaser (M0)
- Tillfredsställande prestandastatus: Karnofsky-skalan (KPS) > 70 (Bilaga I ).
- Adekvat märg: leukocytantal > 4×109/L, neutrofilantal > 2×109/L, hemoglobin > 90g/L och trombocytantal > 100×109/L
- Normalt leverfunktionstest: alaninaminotransferas (ALT), aspartataminotransferas (AST) < 1,5× övre normalgräns (ULN) samtidigt med alkaliskt fosfatas (ALP) < 2,5×ULN och bilirubin < ULN
- Adekvat njurfunktion: kreatininclearance > 60 ml/min
- Patienterna måste informeras om denna studies undersökningskaraktär och ge skriftligt informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- WHO Typ keratiniserande skivepitelcancer eller basaloid skivepitelcancer.
- Ålder > 60 eller < 18.
- Behandling med palliativ avsikt.
- Tidigare malignitet förutom adekvat behandlad basalcells- eller skivepitelcancer, in situ livmoderhalscancer.
- Graviditet eller amning (överväg graviditetstest på kvinnor i fertil ålder och betona effektiv preventivmetod under behandlingsperioden).
- Historik med tidigare RT (förutom icke-melanomatös hudcancer utanför avsedd RT-behandlingsvolym).
- Tidigare kemoterapi eller kirurgi (förutom diagnostisk) till primär tumör eller noder.
- Alla allvarliga interkurrenta sjukdomar som kan medföra oacceptabla risker eller påverka prövningens efterlevnad, till exempel instabil hjärtsjukdom som kräver behandling, njursjukdom, kronisk hepatit, diabetes med dålig kontroll (fastande plasmaglukos > 1,5×ULN) och känslomässiga störningar .
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Samtidig kemoradioterapi
Samtidig kemoradioterapi: IMRT gavs till patienterna med regimen 66Gy-76Gy till bruttomålvolymen för nasofarynx, 66-70Gy till bruttomålvolymen för positiva noder, 60-62Gy den kliniska högriskvolymen, 50-56Gy till klinisk målvolym med låg risk.
Samtidig kemoterapi administreras med cisplatin 100mg/m2 vid d1, d22, d43 under strålbehandling.
|
Tre cykler med cisplatin 100 mg/m2 varje vecka med start den första dagen av IMRT
Intensitetsmodulerad strålbehandling är en teknik för strålbehandling.
|
|
Aktiv komparator: IMRT ensam
IMRT ges till patienter med regimen 66Gy-76Gy till bruttomålvolymen för nasofarynx, 66-70Gy till bruttomålvolymen för positiva noder, 60-62Gy den kliniska målvolymen med hög risk, 50-56Gy till den kliniska lågriskvolymen målvolym.
|
Intensitetsmodulerad strålbehandling är en teknik för strålbehandling.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Felfri överlevnad (FFS)
Tidsram: Ett år
|
Tiden beräknas från datum för diagnos till datum för uppkomst av återfall eller fjärrmetastaser.
|
Ett år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: Ett år
|
Tiden beräknas från datum för diagnos till datum för patientens död.
|
Ett år
|
|
Lokoregional felfri överlevnad (LFFS)
Tidsram: Ett år
|
Tiden beräknas från datum för diagnos till datum för återfall av lokala eller nodala tumörer.
|
Ett år
|
|
Fjärrmetastasfelfri överlevnad (DMFS)
Tidsram: Ett år
|
Tiden beräknas från datum för diagnos till datum för uppkomst av återfall eller fjärrmetastaser.
|
Ett år
|
|
Akuta och sena biverkningar
Tidsram: Fyra månader
|
Biverkningarna kommer att utvärderas enligt CTCAE V 3.0.
|
Fyra månader
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Yoshizaki T, Ito M, Murono S, Wakisaka N, Kondo S, Endo K. Current understanding and management of nasopharyngeal carcinoma. Auris Nasus Larynx. 2012 Apr;39(2):137-44. doi: 10.1016/j.anl.2011.02.012. Epub 2011 May 17.
- Chan AT, Teo PM, Johnson PJ. Nasopharyngeal carcinoma. Ann Oncol. 2002 Jul;13(7):1007-15. doi: 10.1093/annonc/mdf179.
- Tham IW, Lin S, Pan J, Han L, Lu JJ, Wee J. Intensity-modulated radiation therapy without concurrent chemotherapy for stage IIb nasopharyngeal cancer. Am J Clin Oncol. 2010 Jun;33(3):294-9. doi: 10.1097/COC.0b013e3181d2edab.
- Su SF, Han F, Zhao C, Huang Y, Chen CY, Xiao WW, Li JX, Lu TX. Treatment outcomes for different subgroups of nasopharyngeal carcinoma patients treated with intensity-modulated radiation therapy. Chin J Cancer. 2011 Aug;30(8):565-73. doi: 10.5732/cjc.010.10547.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Carcinom
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Faryngeala neoplasmer
- Otorhinolaryngologiska neoplasmer
- Neoplasmer i huvud och hals
- Nasofaryngeala sjukdomar
- Faryngeala sjukdomar
- Stomatogena sjukdomar
- Otorhinolaryngologiska sjukdomar
- Nasofaryngeala neoplasmer
- Nasofaryngealt karcinom
- Antineoplastiska medel
- Cisplatin
Andra studie-ID-nummer
- CHGX20140402
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .