- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02116231
Role přidání souběžné chemoterapie k IMRT v léčbě stadia II nasofaryngeálního karcinomu
Studie fáze II porovnávající radioterapii s modulovanou intenzitou (IMRT) v kombinaci se souběžnou chemoterapií a samotnou IMRT u karcinomu nosohltanu stadia II
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Nasofaryngeální karcinom (NPC) je endemický v jižní Číně, jihovýchodní Asii, Arktidě a na středním východě/severní Africe. Prevalence NPC je hlášena jako nejvyšší v jižní Číně, kde je každý rok hlášeno v průměru 80 případů na 100 000 obyvatel. Je radiosenzitivní i chemosenzitivní. Pokyny National Comprehensive Cancer Network (NCCN) (verze 1, 2013) doporučují použití souběžné chemoradioterapie (CCRT) s nebo bez adjuvantní chemoterapie (AC) jako standardní léčbu NPC.
V poslední době se technika IMRT široce používá v léčbě karcinomu nosohltanu. Předběžné výsledky ukázaly, že IMRT může zlepšit míru lokální kontroly a kvalitu života u NPC. V retrospektivní studii (Ivan, 2010) výsledek ukázal, že IMRT bez souběžné chemoterapie poskytuje dobrý výsledek pro pacienty s NPC stadia IIB s přijatelnou toxicitou. Jiná studie ukázala, že ve srovnání se samotnou IMRT neposkytuje IMRT v kombinaci s chemoterapií žádný významný přínos pro lokoregionálně pokročilé NPC (Su, 2011). U IMRT nebylo jasné, zda je doplňková souběžná chemoterapie nezbytná pro stadium II nazofaryngeálního karcinomu.
Vyšetřovatelé navrhli tuto studii, aby prozkoumala roli přidání souběžné chemoterapie k radioterapii s modulovanou intenzitou při léčbě NPC stadia II. Primárním cílovým parametrem je přežití bez selhání (FFS). Druhými cílovými body bylo celkové přežití (OS), lokoregionální přežití bez selhání (LFFS), přežití bez selhání vzdálených metastáz (DMFS) a akutní a pozdní nežádoucí příhody.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Čína, 530021
- Cancer Hospital of Guangxi Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s nově histologicky potvrzenou nekeratinizující (podle WHO histologicky typu).
- 18 let až 70 let
- Nádor ve stádiu jako T1-2N1/T2N0 (podle 7. vydání AJCC), Žádné známky vzdálené metastázy (M0)
- Uspokojivý stav výkonu: Karnofského škála (KPS) > 70 (Příloha I ).
- Adekvátní kostní dřeň: počet leukocytů > 4×109/l, počet neutrofilů > 2×109/l, hemoglobin > 90 g/l a počet krevních destiček > 100×109/l
- Normální jaterní test: alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST) < 1,5× horní hranice normy (ULN) současně s alkalickou fosfatázou (ALP) < 2,5×ULN a bilirubin < ULN
- Přiměřená funkce ledvin: clearance kreatininu > 60 ml/min
- Pacienti musí být informováni o výzkumné povaze této studie a musí dát písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- WHO Typ keratinizujícího spinocelulárního karcinomu nebo bazaloidního spinocelulárního karcinomu.
- Věk > 60 nebo < 18.
- Léčba s paliativním záměrem.
- Předchozí malignita s výjimkou adekvátně léčeného bazocelulárního nebo spinocelulárního karcinomu kůže, in situ karcinomu děložního čípku.
- Těhotenství nebo kojení (zvažte těhotenský test u žen ve fertilním věku a zdůrazněte účinnou antikoncepci během období léčby).
- Předchozí RT v anamnéze (kromě nemelanomatózních kožních karcinomů mimo zamýšlený objem léčby RT).
- Předchozí chemoterapie nebo chirurgický zákrok (kromě diagnostického) primárního nádoru nebo uzlin.
- Jakékoli závažné interkurentní onemocnění, které může přinést nepřijatelné riziko nebo ovlivnit soulad studie, například nestabilní srdeční onemocnění vyžadující léčbu, onemocnění ledvin, chronická hepatitida, diabetes se špatnou kontrolou (glukóza v plazmě nalačno > 1,5×ULN) a emoční poruchy .
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Souběžná chemoradioterapie
Souběžná chemoradioterapie: IMRT byla podávána pacientům s režimem 66Gy-76Gy do hrubého cílového objemu nosohltanu, 66-70Gy do hrubého cílového objemu pozitivních uzlin, 60-62Gy do vysoce rizikového klinického cílového objemu, 50-56Gy do hrubého cílového objemu nízkorizikový klinický cílový objem.
Souběžná chemoterapie se podává s cisplatinou 100 mg/m2 v d1, d22, d43 během radioterapie.
|
Tři cykly týdenní cisplatiny 100 mg/m2 počínaje prvním dnem IMRT
Radioterapie s modulovanou intenzitou je technika radioterapie.
|
|
Aktivní komparátor: IMRT sám
IMRT se podává pacientům s režimem 66Gy-76Gy do hrubého cílového objemu nosohltanu, 66-70Gy do hrubého cílového objemu pozitivních uzlin, 60-62Gy do vysoce rizikového klinického cílového objemu, 50-56Gy do nízkorizikového klinického cílový objem.
|
Radioterapie s modulovanou intenzitou je technika radioterapie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez selhání (FFS)
Časové okno: Jeden rok
|
Doba se počítá od data diagnózy do data výskytu relapsu nebo vzdálené metastázy.
|
Jeden rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Jeden rok
|
Čas se počítá od data diagnózy do data úmrtí pacienta.
|
Jeden rok
|
|
Lokoregionální přežití bez selhání (LFFS)
Časové okno: Jeden rok
|
Doba se počítá od data diagnózy do data relapsu lokálních nebo uzlových nádorů.
|
Jeden rok
|
|
Přežití bez selhání vzdálených metastáz (DMFS)
Časové okno: Jeden rok
|
Doba se počítá od data diagnózy do data výskytu relapsu nebo vzdálené metastázy.
|
Jeden rok
|
|
Akutní a pozdní nežádoucí příhody
Časové okno: Čtyři měsíce
|
Nežádoucí účinky budou hodnoceny podle CTCAE V 3.0.
|
Čtyři měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yoshizaki T, Ito M, Murono S, Wakisaka N, Kondo S, Endo K. Current understanding and management of nasopharyngeal carcinoma. Auris Nasus Larynx. 2012 Apr;39(2):137-44. doi: 10.1016/j.anl.2011.02.012. Epub 2011 May 17.
- Chan AT, Teo PM, Johnson PJ. Nasopharyngeal carcinoma. Ann Oncol. 2002 Jul;13(7):1007-15. doi: 10.1093/annonc/mdf179.
- Tham IW, Lin S, Pan J, Han L, Lu JJ, Wee J. Intensity-modulated radiation therapy without concurrent chemotherapy for stage IIb nasopharyngeal cancer. Am J Clin Oncol. 2010 Jun;33(3):294-9. doi: 10.1097/COC.0b013e3181d2edab.
- Su SF, Han F, Zhao C, Huang Y, Chen CY, Xiao WW, Li JX, Lu TX. Treatment outcomes for different subgroups of nasopharyngeal carcinoma patients treated with intensity-modulated radiation therapy. Chin J Cancer. 2011 Aug;30(8):565-73. doi: 10.5732/cjc.010.10547.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary hltanu
- Otorinolaryngologické novotvary
- Novotvary hlavy a krku
- Nemoci nosohltanu
- Faryngeální onemocnění
- Stomatognátní onemocnění
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Novotvary nosohltanu
- Karcinom nosohltanu
- Antineoplastická činidla
- Cisplatina
Další identifikační čísla studie
- CHGX20140402
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Účinky chemoterapie
-
PepsiCo Global R&DDokončenoDovednostní výkon | Fotbalový výkon | Coffeeberry EffectsSpojené království
-
PepsiCo Global R&DDokončenoDovednostní výkon | Fotbalový výkon | Coffeeberry EffectsSpojené království
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutDokončenoPerception of Skin of Color Clinics u AfroameričanůSpojené státy
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalDokončeno
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Imperial College LondonDokončenoProof Of Concept StudieSpojené království
-
Asociacion Española Primera en SaludIntensive Care Unit Pasteur HospitalDokončenoPoint of Care ultrazvukUruguay
-
Aga Khan UniversityThe Hospital for Sick Children; Grand Challenges CanadaNeznámýPoint of Care ultrazvukPákistán
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Indiana UniversityNáborPoint of Care ultrazvuk (POCUS)Spojené státy