- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02116231
Rola dodania równoczesnej chemioterapii do IMRT w leczeniu raka nosogardła w II stopniu zaawansowania
Badanie fazy II porównujące radioterapię z modulacją intensywności (IMRT) w skojarzeniu z jednoczesną chemioterapią i samą IMRT w leczeniu raka nosogardzieli w stadium II
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Rak nosowo-gardłowy (NPC) występuje endemicznie w południowych Chinach, Azji Południowo-Wschodniej, Arktyce i środkowo-wschodniej/północnej Afryce. Według doniesień częstość występowania NPC jest najwyższa w południowych Chinach, gdzie każdego roku zgłasza się średnio 80 przypadków na 100 000 mieszkańców. Jest zarówno radiowrażliwy, jak i chemiowrażliwy. Wytyczne National Comprehensive Cancer Network (NCCN) (wersja 1, 2013) zalecają stosowanie jednoczesnej chemioradioterapii (CCRT) z chemioterapią adjuwantową (AC) lub bez niej jako standardowego leczenia NPC.
Ostatnio technika IMRT stała się szeroko stosowana w leczeniu raka nosogardzieli. Wstępne wyniki wykazały, że IMRT może poprawić wskaźnik lokalnej kontroli i jakość życia w NPC. W badaniu retrospektywnym (Ivan, 2010) wynik wykazał, że IMRT bez równoczesnej chemioterapii zapewnia dobre wyniki u pacjentów z NPC w stadium IIB z akceptowalną toksycznością. Inne badanie wykazało, że w porównaniu z samym IMRT, IMRT w połączeniu z chemioterapią nie przyniosło znaczących korzyści lokoregionalnie zaawansowanym NPC (Su, 2011). W przypadku IMRT nie było jasne, czy dodatkowa jednoczesna chemioterapia była niezbędna w przypadku raka nosogardła w II stopniu zaawansowania.
Badacze zaprojektowali niniejsze badanie w celu zbadania roli dodania równoczesnej chemioterapii do radioterapii z modulacją intensywności w leczeniu NPC w stadium II. Pierwszorzędowym punktem końcowym było przeżycie wolne od niepowodzenia (FFS). Drugimi punktami końcowymi były przeżycie całkowite (OS), przeżycie wolne od powikłań lokoregionalnych (LFFS), przeżycie wolne od odległych przerzutów (DMFS) oraz ostre i późne zdarzenia niepożądane.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Chiny, 530021
- Cancer Hospital of Guangxi Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z nowo potwierdzonym histologicznie brakiem rogowacenia (wg typu histologicznego WHO).
- 18 lat do 70 lat
- Guz zaawansowany jako T1-2N1/ T2N0 (według 7. wydania AJCC), Brak przerzutów odległych (M0)
- Zadowalający stan sprawności: skala Karnofsky'ego (KPS) > 70 (Załącznik I).
- Prawidłowy szpik: leukocyty > 4×109/l, neutrofile > 2×109/l, hemoglobina > 90g/l i płytki krwi > 100×109/l
- Prawidłowy test czynności wątroby: aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) < 1,5 × górna granica normy (GGN) w połączeniu z fosfatazą alkaliczną (ALP) < 2,5 × GGN i stężenie bilirubiny < GGN
- Prawidłowa czynność nerek: klirens kreatyniny > 60 ml/min
- Pacjentów należy poinformować o eksperymentalnym charakterze tego badania i wyrazić pisemną świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- Typ WHO rogowaciejący rak płaskonabłonkowy lub rak podstawnokomórkowy płaskonabłonkowy.
- Wiek > 60 lub < 18 lat.
- Leczenie z zamiarem paliatywnym.
- Wcześniejszy nowotwór złośliwy, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry, raka szyjki macicy in situ.
- Ciąża lub laktacja (należy rozważyć wykonanie testu ciążowego u kobiet w wieku rozrodczym i podkreślić skuteczną antykoncepcję w okresie leczenia).
- Historia wcześniejszej RT (z wyjątkiem nieczerniakowych raków skóry poza planowaną objętością leczenia RT).
- Wcześniejsza chemioterapia lub operacja (z wyjątkiem diagnostycznych) guza pierwotnego lub węzłów chłonnych.
- Każda ciężka współistniejąca choroba, która może wiązać się z niedopuszczalnym ryzykiem lub wpływać na zgodność badania, na przykład niestabilna choroba serca wymagająca leczenia, choroba nerek, przewlekłe zapalenie wątroby, cukrzyca ze słabą kontrolą (stężenie glukozy w osoczu na czczo > 1,5 × GGN) i zaburzenia emocjonalne .
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Jednoczesna chemioradioterapia
Jednoczesna chemioradioterapia: IMRT stosowano w schemacie 66Gy-76Gy do docelowej objętości brutto nosogardzieli, 66-70Gy do docelowej objętości brutto zajętych węzłów chłonnych, 60-62Gy do docelowej objętości klinicznej wysokiego ryzyka, 50-56Gy do docelowa objętość kliniczna niskiego ryzyka.
Jednoczesna chemioterapia jest podawana z cisplatyną 100mg/m2 w dniach 1, 22, 43 podczas radioterapii.
|
Trzy cykle cotygodniowej dawki Cisplatyny 100 mg/m2 rozpoczynające się pierwszego dnia IMRT
Radioterapia z modulacją intensywności jest techniką radioterapii.
|
|
Aktywny komparator: Sam IMRT
IMRT podaje się pacjentom w schemacie 66 Gy-76 Gy do docelowej objętości brutto nosogardzieli, 66-70 Gy do docelowej objętości brutto zajętych węzłów chłonnych, 60-62 Gy do docelowej objętości klinicznej wysokiego ryzyka, 50-56 Gy do klinicznej docelowej objętości niskiego ryzyka objętość docelowa.
|
Radioterapia z modulacją intensywności jest techniką radioterapii.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezawaryjne przeżycie (FFS)
Ramy czasowe: Rok
|
Czas liczony jest od dnia rozpoznania do dnia wystąpienia nawrotu lub przerzutów odległych.
|
Rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Rok
|
Czas liczony jest od daty rozpoznania do daty zgonu pacjenta.
|
Rok
|
|
Loko-regionalne przeżycie wolne od awarii (LFFS)
Ramy czasowe: Rok
|
Czas liczony jest od daty rozpoznania do daty nawrotu guza miejscowego lub węzłowego.
|
Rok
|
|
Przeżycie wolne od przerzutów odległych (DMFS)
Ramy czasowe: Rok
|
Czas liczony jest od dnia rozpoznania do dnia wystąpienia nawrotu lub przerzutów odległych.
|
Rok
|
|
Ostre i późne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Cztery miesiące
|
Działania niepożądane zostaną ocenione zgodnie z CTCAE V 3.0.
|
Cztery miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Yoshizaki T, Ito M, Murono S, Wakisaka N, Kondo S, Endo K. Current understanding and management of nasopharyngeal carcinoma. Auris Nasus Larynx. 2012 Apr;39(2):137-44. doi: 10.1016/j.anl.2011.02.012. Epub 2011 May 17.
- Chan AT, Teo PM, Johnson PJ. Nasopharyngeal carcinoma. Ann Oncol. 2002 Jul;13(7):1007-15. doi: 10.1093/annonc/mdf179.
- Tham IW, Lin S, Pan J, Han L, Lu JJ, Wee J. Intensity-modulated radiation therapy without concurrent chemotherapy for stage IIb nasopharyngeal cancer. Am J Clin Oncol. 2010 Jun;33(3):294-9. doi: 10.1097/COC.0b013e3181d2edab.
- Su SF, Han F, Zhao C, Huang Y, Chen CY, Xiao WW, Li JX, Lu TX. Treatment outcomes for different subgroups of nasopharyngeal carcinoma patients treated with intensity-modulated radiation therapy. Chin J Cancer. 2011 Aug;30(8):565-73. doi: 10.5732/cjc.010.10547.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory gardła
- Nowotwory otorynolaryngologiczne
- Nowotwory głowy i szyi
- Choroby jamy nosowo-gardłowej
- Choroby gardła
- Choroby Stomatognatyczne
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Nowotwory jamy nosowo-gardłowej
- Rak jamy nosowo-gardłowej
- Środki przeciwnowotworowe
- Cisplatyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHGX20140402
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Efekty chemioterapii
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...University of MilanZakończony300 studentów University of Milan School of MedicineWłochy
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutZakończonyPostrzeganie klinik Skin of Color u AfroamerykanówStany Zjednoczone
-
Hôpital Européen MarseilleZakończonyKrytyczna opieka | Elektrolity | Systemy Point-of-CareFrancja
-
Kecioren Education and Training HospitalZakończony
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneZakończonyNeuroscience of Dreaming, ZdrowySzwajcaria
-
Kafrelsheikh UniversityRekrutacyjnyReconstruction of Horizontal Ridge DefectsEgipt
-
Queens College, The City University of New YorkRekrutacyjnyPublikacja artykułów przesłanych do American Journal of Public HealthStany Zjednoczone
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalZakończonySystemy Point-of-Care | Krew | Analiza, historia zdarzeńNiemcy
-
Emel YürükJeszcze nie rekrutacjaInterwencja mERAS | Punktacja ASA (American Society of Anesthesiologists) | Pacjent musi mieć od 4 do 12 lat
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaWycofanePacjenci z chorobą nowotworową poddawani przeszczepowi komórek macierzystych (RCT of ACP for Transplant)
Badania kliniczne na Jednoczesna chemioterapia z cisplatyną
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityRekrutacyjnyTNBC, potrójnie ujemny rak piersiChiny