Förmaksflimmer, hjärtsymtom och ångest

Patienter med förmaksflimmer (AF) har sämre livskvalitet och har förhöjd ångestfrekvens. Högre ångest och somatisering har associerats med svårare AF-symtom. Ökade ångestsymtom har också associerats med ökade läkarbesök för AF-hantering. Vissa studier visar att ångest kan öka risken för återfall av AF efter medicinsk intervention, inklusive ökat återfall av AF efter ablation av cirkumferential lungven. Växande bevis tyder på ett trängande behov av att behandla ångest och förbättra livskvaliteten bland AF-patienter, men det finns få data om hur man kan åstadkomma detta. Mindfulness-baserade beteendebehandlingar erbjuder lovande i detta avseende.

Interoceptiv exponering (IE) är en evidensbaserad kognitiv beteendeintervention för att hantera intolerans mot ångestrelaterade fysiska förnimmelser, vanligen ses vid panikångest och andra ångeststörningar. Det innebär att man systematiskt och upprepade gånger framkallar fruktade fysiska förnimmelser för att främja ökad tolerans och minskad ångest i samband med dessa symtom.

Mindfulness definieras som att uppmärksamma nuet på ett öppet och icke-dömande sätt. Mindfulness-baserade beteendeinterventioner har framgångsrikt tillämpats i olika psykiatriska och medicinska patientpopulationer, inklusive hjärtpatienter. Två metaanalyser tyder på att mindfulness-baserade interventioner är måttligt effektiva för att minska besvär relaterade till fysiska eller psykosomatiska sjukdomar.

Utredarna av denna studie antar att en mindfulness- och IE-intervention kommer att minska ångest, AF-symtom och återfall av AF, och kommer att förbättra livskvaliteten bland patienter med AF.

Detta är en pilot, prospektiv prövning av en mindfulness- och IE-intervention hos patienter med AF. Mindfulness- och IE-interventionen kommer att levereras i fyra till fem, manuella, individuella sessioner.