- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02133365
Atrieflimren, hjertesymptomer og angst
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med atrieflimren (AF) har en dårligere livskvalitet og har forhøjede frekvenser af angst. Højere angst og somatisering har været forbundet med mere alvorlige AF-symptomer. Øgede angstsymptomer har også været forbundet med øgede lægebesøg til AF-behandling. Nogle undersøgelser viser, at angst kan øge risikoen for gentagelse af AF efter medicinsk indgreb, herunder øget AF-tilbagefald efter cirkumferential lungeveneablation. Voksende beviser tyder på et presserende behov for at behandle angst og forbedre livskvaliteten blandt AF-patienter, men alligevel findes der få data om, hvordan man opnår dette. Mindfulness-baserede adfærdsbehandlinger giver løfte i denne henseende.
Interoceptive Exposure (IE) er en evidensbaseret kognitiv adfærdsintervention til at adressere intolerance over for angst-relaterede fysiske fornemmelser, der almindeligvis ses ved panikangst og andre angstlidelser. Det involverer systematisk og gentagne gange at fremkalde frygtede fysiske fornemmelser for at fremme øget tolerance og reduceret angst forbundet med disse symptomer.
Mindfulness defineres som at være opmærksom på nuet på en åben og ikke-dømmende måde. Mindfulness-baserede adfærdsinterventioner er med succes blevet anvendt i forskellige psykiatriske og medicinske patientpopulationer, herunder hjertepatienter. To meta-analyser tyder på, at mindfulness-baserede interventioner er moderat effektive til at reducere stress relateret til fysiske eller psykosomatiske sygdomme.
Forskerne i denne undersøgelse antager, at en mindfulness- og IE-intervention vil mindske angst, AF-symptomer og AF-tilbagefald og vil forbedre livskvaliteten blandt patienter med AF.
Dette er et prospektivt pilotforsøg med en mindfulness- og IE-intervention hos patienter med AF. Mindfulness og IE-interventionen vil blive leveret i fire til fem, manuelle, individuelle sessioner.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige ambulante patienter
- Mindst 18 år
- Klinisk diagnose af atrieflimren
- Læsefærdighed og flydende engelsk
- Mulighed for at vende tilbage til hospitalet for studiebesøg
- Score ≥ 24 på Angst Sensitivity Index-3.
Ekskluderingskriterier:
- Medicinsk komorbiditet tilstrækkelig til at forvirre udfaldsvariablerne
- Medicinsk komorbiditet, for hvilken den eksperimentelle behandling er kontraindiceret
- Klinisk signifikant kognitiv svækkelse
- Kendt utilgængelighed for opfølgning i de efterfølgende 3 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Mindfulness og interoceptiv eksponering
Atrieflimren patienter vil modtage 4-5 manuelle, individualiserede sessioner med Mindfulness og Interoceptiv Eksponering.
|
Mindfulness og Interoceptive Exposure-interventionen vil blive leveret i 4-5 manuelle, individualiserede terapisessioner på 1,5 time - 2 timer hver.
Interventionen består af fire etablerede kognitive adfærdsstrategier: psykoedukation, mindfulness, interoceptiv eksponering og færdighedsgeneralisering.
|
|
Ingen indgriben: Lægehjælp som sædvanlig
Atrieflimrenpatienter vil modtage medicinsk og hjertebehandling som normalt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjertesymptomer målt med Cardiac Symptom Questionnaire (CSQ).
Tidsramme: 3 måneder
|
CSQ er en 15 punkter, selvrapportering, symptomopgørelse med svar scoret på en Likert-skala
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjerteangst målt ved Cardiac Anxiety Questionnaire (CAQ-R)
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Angstfølsomhed målt ved angstfølsomhedsindeks-3 (ASI-3)
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet målt ved atrieflimren Effekt på livskvalitet (AFEQT)
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Sværhedsgrad af atrieflimren
Tidsramme: 3 måneder
|
Sværhedsgrad af atrieflimren målt ved rutinemæssig klinisk ambulatorisk monitorering med hændelsesregistrering og anden rutinemæssig elektrokardiografisk monitorering.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Meghan S Kolodziej, MD, Brigham and Women's Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Grossman P, Niemann L, Schmidt S, Walach H. Mindfulness-based stress reduction and health benefits. A meta-analysis. J Psychosom Res. 2004 Jul;57(1):35-43. doi: 10.1016/S0022-3999(03)00573-7.
- Roth B, Robbins D. Mindfulness-based stress reduction and health-related quality of life: findings from a bilingual inner-city patient population. Psychosom Med. 2004 Jan-Feb;66(1):113-23. doi: 10.1097/01.psy.0000097337.00754.09.
- Baer RA, Smith GT, Hopkins J, Krietemeyer J, Toney L. Using self-report assessment methods to explore facets of mindfulness. Assessment. 2006 Mar;13(1):27-45. doi: 10.1177/1073191105283504.
- Van Gelder IC, Hagens VE, Bosker HA, Kingma JH, Kamp O, Kingma T, Said SA, Darmanata JI, Timmermans AJ, Tijssen JG, Crijns HJ; Rate Control versus Electrical Cardioversion for Persistent Atrial Fibrillation Study Group. A comparison of rate control and rhythm control in patients with recurrent persistent atrial fibrillation. N Engl J Med. 2002 Dec 5;347(23):1834-40. doi: 10.1056/NEJMoa021375.
- Carlson LE, Ursuliak Z, Goodey E, Angen M, Speca M. The effects of a mindfulness meditation-based stress reduction program on mood and symptoms of stress in cancer outpatients: 6-month follow-up. Support Care Cancer. 2001 Mar;9(2):112-23. doi: 10.1007/s005200000206.
- Ledesma D, Kumano H. Mindfulness-based stress reduction and cancer: a meta-analysis. Psychooncology. 2009 Jun;18(6):571-9. doi: 10.1002/pon.1400.
- Speca M, Carlson LE, Goodey E, Angen M. A randomized, wait-list controlled clinical trial: the effect of a mindfulness meditation-based stress reduction program on mood and symptoms of stress in cancer outpatients. Psychosom Med. 2000 Sep-Oct;62(5):613-22. doi: 10.1097/00006842-200009000-00004.
- Hagens VE, Vermeulen KM, TenVergert EM, Van Veldhuisen DJ, Bosker HA, Kamp O, Kingma JH, Tijssen JG, Crijns HJ, Van Gelder IC; RACE study group. Rate control is more cost-effective than rhythm control for patients with persistent atrial fibrillation--results from the RAte Control versus Electrical cardioversion (RACE) study. Eur Heart J. 2004 Sep;25(17):1542-9. doi: 10.1016/j.ehj.2004.06.020.
- Gehi AK, Sears S, Goli N, Walker TJ, Chung E, Schwartz J, Wood KA, Guise K, Mounsey JP. Psychopathology and symptoms of atrial fibrillation: implications for therapy. J Cardiovasc Electrophysiol. 2012 May;23(5):473-8. doi: 10.1111/j.1540-8167.2011.02264.x. Epub 2012 Mar 19.
- Yu SB, Hu W, Zhao QY, Qin M, Huang H, Cui HY, Huang CX. Effect of anxiety and depression on the recurrence of persistent atrial fibrillation after circumferential pulmonary vein ablation. Chin Med J (Engl). 2012 Dec;125(24):4368-72.
- Craske MG, Barlow DH. (2007). Mastery of your anxiety and panic: Therapist guide (2nd Ed). New York, NY: Oxford University Press
- Kabat-Zinn J. (1990) Full catastrophe living: Using the wisdom of your body and mind to face stress, pain and illness. New York: Delacourt.
- Nyklicek I, Dijksman SC, Lenders PJ, Fonteijn WA, Koolen JJ. A brief mindfulness based intervention for increase in emotional well-being and quality of life in percutaneous coronary intervention (PCI) patients: the MindfulHeart randomized controlled trial. J Behav Med. 2014 Feb;37(1):135-44. doi: 10.1007/s10865-012-9475-4. Epub 2012 Nov 23.
- Hofmann SG, Sawyer AT, Witt AA, Oh D. The effect of mindfulness-based therapy on anxiety and depression: A meta-analytic review. J Consult Clin Psychol. 2010 Apr;78(2):169-83. doi: 10.1037/a0018555.
- Nyklicek I, Kuijpers KF. Effects of mindfulness-based stress reduction intervention on psychological well-being and quality of life: is increased mindfulness indeed the mechanism? Ann Behav Med. 2008 Jun;35(3):331-40. doi: 10.1007/s12160-008-9030-2. Epub 2008 Jun 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2014P000363
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Pusan National University HospitalIkke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate EpisodeKorea, Republikken
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillationHolland
-
Henry Ford Health SystemTrukket tilbage
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensHenri Mondor University HospitalRekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk softwareFrankrig
-
Assiut UniversityTrukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityAfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punkteringKina
-
Prof. Dr. med. Ingo EitelRekrutteringAtrial hypertensionTyskland
-
Nobles Medical Technologies II IncTilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, HjerteForenede Stater, Italien