GnRH-agonisttriggering kompletterad med Hcg hos kvinnor med dålig äggstocksrespons

Under de senaste decennierna, på grund av kvinnors växande tendens att skjuta upp förlossningsplaner på grund av karriär och personliga prioriteringar, ser fertilitetsspecialister idag fler och fler kvinnor med dålig äggstocksreserv och med dålig äggstocksrespons Kontrollerad ovariehyperstimulering (COH) anses vara en viktig faktor för framgången med in vitro fertilisation-embryoöverföring (IVF-ET), vilket möjliggör rekrytering av flera oocyter och därigenom resulterar i mer än ett embryo. Men på grund av den extrema variationen i äggstockarnas svar på COH, i en undergrupp av patienter med dåligt äggstockssvar, kan denna metod ge ett mycket litet antal folliklar. Efter att ha lyckats med maximal rekrytering av folliklarna är utlösningen av ägglossning extremt viktig i för att uppnå så många som mogna oocyter.

Flera studier har rapporterat uttag av mer mogna oocyter efter utlösning av GnRH-agonist jämfört med antalet oocyter hämtade efter hCG. Bland de möjliga fördelarna med GnRH-agonist för slutlig oocytmognad är den samtidiga induktionen av en FSH-ökning. Rollen för den naturliga FSH-ökningen i mitten av cykeln är inte helt klar. FSH rapporterades inducera LH-receptorbildning i luteiniserande granulosaceller och främja oocytkärnmognad och cumulusexpansion.

En annan metod som beskrivs för att utlösa ägglossning är "Dual triggering"- GnRH-agonisten 40 timmar före äggupptagning och hCG tillsatt 6 timmar efter den första triggern. Den dubbla triggningen beskrevs som behandlingen i fall med återkommande tomma folliklar.

Syftet med denna studie är att utvärdera tre olika metoder för att utlösa ägglossning hos kvinnor med dålig äggstocksrespons