Acionamento de agonista de GnRH suplementado com Hcg em mulheres com resposta ovariana insatisfatória

Durante as últimas décadas, devido à tendência crescente das mulheres de adiar os planos de gravidez por causa de carreira e prioridades pessoais, os especialistas em fertilidade hoje estão atendendo cada vez mais mulheres com baixa reserva ovariana e com baixa resposta ovariana A hiperestimulação ovariana controlada (HOC) é considerada um fator importante no sucesso da fertilização in vitro-transferência de embriões (FIV-ET), possibilitando o recrutamento de múltiplos ovócitos e, assim, resultando em mais de um embrião. No entanto, devido à extrema variabilidade na resposta ovariana à COH, em um subgrupo de pacientes com resposta ovariana ruim, esse método pode produzir um número muito pequeno de folículos. atingir, o máximo possível, ovócitos maduros.

Vários estudos relataram a recuperação de oócitos mais maduros após o desencadeamento do agonista de GnRH em comparação com o número de oócitos recuperados após hCG. Entre as possíveis vantagens do agonista de GnRH para a maturação final do oócito está a indução simultânea de um pico de FSH. O papel do pico natural de FSH no meio do ciclo não está totalmente claro. Foi relatado que o FSH induz a formação de receptores de LH em células da granulosa luteinizantes e promove a maturação nuclear do oócito e a expansão do cúmulo.

Outro método descrito para desencadear a ovulação é o "Dual triggering" - agonista de GnRH 40 h antes da captação do óvulo e adição de hCG 6 h após o primeiro desencadeamento. O duplo desencadeamento foi descrito como tratamento nos casos de folículos recorrentes vazios.

O objetivo do presente estudo é avaliar três diferentes métodos de desencadeamento da ovulação em mulheres com má resposta ovariana