GnRH-agonist-triggering aangevuld met Hcg bij vrouwen met een slechte ovariële respons

Als gevolg van de groeiende neiging van vrouwen om zwangerschapsplannen uit te stellen vanwege carrière- en persoonlijke prioriteiten, zien vruchtbaarheidsspecialisten de afgelopen decennia steeds meer vrouwen met een slechte ovariële reserve en met een slechte ovariële respons. Gecontroleerde ovariële hyperstimulatie (COH) wordt beschouwd als een belangrijke factor in het succes van in-vitrofertilisatie-embryotransfer (IVF-ET), waardoor meerdere oöcyten kunnen worden gerekruteerd en daardoor meer dan één embryo ontstaat. Vanwege de extreme variabiliteit in ovariële respons op COH kan deze methode in een subgroep van patiënten met een slechte ovariële respons echter een zeer klein aantal follikels opleveren. om zoveel als rijpe eicellen te krijgen.

Verschillende onderzoeken hebben melding gemaakt van het terugwinnen van rijpere eicellen na triggering van de GnRH-agonist in vergelijking met het aantal teruggewonnen eicellen na hCG. Een van de mogelijke voordelen van GnRH-agonisten voor de uiteindelijke rijping van eicellen is de gelijktijdige inductie van een FSH-piek. De rol van de natuurlijke FSH-piek in het midden van de cyclus is niet helemaal duidelijk. Van FSH werd gemeld dat het de vorming van LH-receptoren in luteïniserende granulosacellen induceert en dat het de kernrijping van de oöcyt en de expansie van de cumulus bevordert.

Een andere beschreven methode om ovulatie te triggeren is de "Dual triggering" - GnRH-agonist 40 uur vóór het ophalen van de eicel en hCG toegevoegd 6 uur na de eerste trigger. De dubbele triggering werd beschreven als de behandeling in gevallen met terugkerende lege follikels.

Het doel van de huidige studie is om drie verschillende methoden voor het opwekken van ovulatie te evalueren bij vrouwen met een slechte ovariële respons