En jämförelse mellan två videolaryngoskop vid framgångsrik intubering av pediatriska skyltdockor med svåra luftvägar

Deltagarna kommer att få individuella, standardiserade instruktioner och demonstrationer för varje enhet enligt tillverkarens instruktioner. Deltagarna kommer att öva med instruktörens feedback på en skyltdocka för spädbarn med normala luftvägar tills han/hon känner sig bekväm med var och en av de tre enheterna. Utredaren kommer att registrera deltagarens tidigare erfarenhet av att använda var och en av de tre enheterna i kliniska situationer. Varje försöksperson kommer att bli ombedd att intubera var och en av skyltdockor med var och en av enheterna. Valet av ordning på enhet och skyltdocka kommer att baseras på en latinsk kvadratisk design och sekvensen kommer att tilldelas deltagarna baserat på ett datorgenererat slumptal. En teknik med stängt kuvert kommer att blinda deltagare och utredare för ordningen på luftvägsanordningen och skyltdockan tills den individuella prövningen börjar. Deltagarna kommer först att avsluta testet på oförändrade förhållanden och sedan upprepa processen med samma ordning av skyltdockor och apparater men med halsen orörlig för att simulera ett scenario med ett barn med en instabil halsryggrad. Data från olika scenarier kommer att registreras från totalt 18 försök med trakeal intubation per deltagare. Deltagarna kommer att uppmanas att fortsätta som om de var i operationssalen med en assistent tillgänglig för att följa deras kommandon. Presentationsordningen för varje skyltdocka, luftvägsanordning och scenario kommer att randomiseras enligt beskrivningen ovan. Tiden från att enheten placeras i skyltdockans mun till det att Ambu-påsen ansluts till änden av trakealtuben och ett positivt tryckandning ges kommer att utgöra intubationstiden. Under varje intubation kommer deltagaren att bli ombedd att ange när han eller hon har fått den bästa vyn för intubation och denna gång kommer detta att registreras som tid för visualisering. Ämnet kommer att bedöma kvaliteten på den bästa glottiska vyn på Cormack - Lehane betyget 1 -4. Utredarna kommer att spela in alla manövrar för att optimera visualiseringen av struphuvudet såsom luftrörstryck, läppretraktion, att dra tungan framåt etc. Tiden från det att anordningen förs in i munnen till det att trakealtuben börjar föras fram är visualiseringstiden. Den tid ett positivt tryckandning ges i slutet av trakealtuben kommer att utgöra slutet på försöket med intubation. Ett misslyckat försök definieras som avlägsnande av laryngoskopet från munnen utan en lyckad intubation. Antalet gånger endotrakealtuben förs fram kommer också att registreras. Misslyckad intubation kommer att definieras som okänd matstrupsintubation, övergiven procedur, intubation som tar längre tid än 120 sekunder och intubation som kräver mer än 3 försök. Observatören kommer att uppskatta den maximala kraften som appliceras på överkäken på en 0 -10 skala där 0 = ingen kraft och 10 = maximal kraft med förvrängning av överkäken. Observatören kommer också att uppskatta potentiella skador på larynxstrukturer på en 0-10 skala.