Srovnání dvou videolaryngoskopů u úspěšně intubujících dětských figurín s obtížnými dýchacími cestami

Účastníci obdrží individuální, standardizované pokyny a ukázky pro každé zařízení podle pokynů výrobců. Účastníci budou cvičit se zpětnou vazbou instruktora na dětské figuríně s normálními dýchacími cestami, dokud se nebude cítit pohodlně s každým ze tří zařízení. Zkoušející zaznamená předchozí zkušenosti účastníka s používáním každého ze 3 zařízení v klinických situacích. Každý subjekt bude požádán, aby intuboval každou z figurín každým ze zařízení. Výběr pořadí zařízení a figuríny bude založen na designu latinského čtverce a pořadí bude přiděleno účastníkům na základě počítačem generovaného náhodného čísla. Technika uzavřené obálky oslepí účastníky a vyšetřovatele podle pořadí dýchacího přístroje a figuríny až do začátku individuálního hodnocení. Účastníci nejprve dokončí test za nezměněných podmínek a poté proces zopakují s použitím stejného pořadí figurín a zařízení, ale s nepohyblivým krkem, aby simulovali scénář dítěte s nestabilní krční páteří. Data z různých scénářů budou zaznamenána z celkového počtu 18 pokusů o tracheální intubaci na účastníka. Účastníci budou požádáni, aby postupovali, jako by byli na operačním sále s asistentem, který bude plnit jejich příkazy. Pořadí prezentace každé figuríny, dýchacího zařízení a scénáře bude náhodné, jak je popsáno výše. Doba od umístění zařízení do úst figuríny do chvíle, kdy je vak Ambu připojen ke konci tracheální trubice a je dán přetlakový dech, bude představovat dobu intubace. Během každé intubace bude účastník požádán, aby uvedl, kdy získal nejlepší pohled pro intubaci, a tentokrát to bude zaznamenáno jako čas pro vizualizaci. Předmět posoudí kvalitu nejlepšího glotického pohledu na stupeň Cormack - Lehane 1-4. Vyšetřovatelé zaznamenají všechny manévry pro optimalizaci vizualizace hrtanu, jako je tracheální tlak, zatažení rtu, vytažení jazyka dopředu atd. Doba od vstupu zařízení do úst do doby, kdy je tracheální trubice zahájena zasouvání, je doba vizualizace. Doba, po kterou je na konci tracheální trubice vydán přetlakový dech, bude představovat konec pokusu o intubaci. Neúspěšný pokus je definován jako vyjmutí laryngoskopu z úst bez úspěšné intubace. Zaznamená se také počet zasunutí endotracheální kanyly. Selhání intubace bude definováno jako nerozpoznaná intubace jícnu, přerušený postup, intubace trvající déle než 120 sekund a intubace vyžadující více než 3 pokusy. Pozorovatel odhadne maximální sílu působící na maxilu na stupnici 0-10, kde 0 = žádná síla a 10 = maximální síla s deformací maxily. Pozorovatel také odhadne potenciální poškození laryngeálních struktur na stupnici 0-10.