Porównanie dwóch wideolaryngoskopów w udanej intubacji manekinów dziecięcych z trudnymi drogami oddechowymi

Uczestnicy otrzymają indywidualne, ustandaryzowane instrukcje i pokazy dla każdego urządzenia zgodnie z instrukcjami producentów. Uczestnicy będą ćwiczyć z pomocą instruktora na manekinie niemowlęcia z normalnymi drogami oddechowymi, aż poczują się komfortowo z każdym z trzech urządzeń. Badacz zapisze wcześniejsze doświadczenia uczestnika w używaniu każdego z 3 urządzeń w sytuacjach klinicznych. Każdy badany zostanie poproszony o intubację każdego z manekinów każdym z urządzeń. Wybór kolejności urządzenia i manekina będzie oparty na wzorze kwadratu łacińskiego, a kolejność zostanie przydzielona uczestnikom na podstawie wygenerowanej komputerowo liczby losowej. Technika zamkniętej koperty zaślepi uczestników i badaczy na kolejność urządzeń do udrażniania dróg oddechowych i manekina do rozpoczęcia indywidualnej próby. Uczestnicy najpierw zakończą test w niezmienionych warunkach, a następnie powtórzą proces, używając tej samej kolejności manekinów i urządzeń, ale z unieruchomioną szyją, aby zasymulować scenariusz dziecka z niestabilnym kręgosłupem szyjnym. Dane z różnych scenariuszy będą rejestrowane z łącznej liczby 18 prób intubacji dotchawiczej na uczestnika. Uczestnicy zostaną poproszeni o zachowanie się tak, jakby znajdowali się na sali operacyjnej z dostępnym asystentem, który wykona ich polecenia. Kolejność prezentacji każdego manekina, urządzenia do udrażniania dróg oddechowych i scenariusza zostanie wybrana losowo, jak opisano powyżej. Czas od umieszczenia urządzenia w ustach manekina do momentu podłączenia worka Ambu do końca rurki dotchawiczej i wykonania oddechu pod dodatnim ciśnieniem będzie stanowił czas intubacji. Podczas każdej intubacji uczestnik zostanie poproszony o określenie, kiedy uzyskał najlepszy widok do intubacji i tym razem zostanie to odnotowane jako czas wizualizacji. Osoba badana oceni jakość najlepszego widoku głośni w skali Cormacka - Lehane'a w skali 1 -4. Badacze rejestrują wszystkie manewry, aby zoptymalizować wizualizację krtani, takie jak nacisk na tchawicę, cofnięcie wargi, pociągnięcie języka do przodu itp. Czas od wprowadzenia urządzenia do ust do momentu rozpoczęcia wysuwania rurki dotchawiczej to czas wizualizacji. Czas wykonania oddechu pod ciśnieniem dodatnim na końcu rurki dotchawiczej będzie stanowił koniec próby intubacji. Nieudaną próbę definiuje się jako wyjęcie laryngoskopu z jamy ustnej bez udanej intubacji. Rejestrowana będzie również liczba wysunięć rurki dotchawiczej. Niepowodzenie intubacji będzie definiowane jako nierozpoznana intubacja przełyku, przerwana procedura, intubacja trwająca dłużej niż 120 sekund oraz intubacja wymagająca więcej niż 3 prób. Obserwator oceni maksymalną siłę przyłożoną do szczęki w skali od 0 do 10, gdzie 0 = brak siły, a 10 = maksymalna siła ze zniekształceniem szczęki. Obserwator oceni również potencjalne uszkodzenia struktur krtani w skali od 0 do 10.