Mobile Pain Coping Skills Training for Cancer Pain

Smärta hos cancerpatienter beräknas vara så hög som 90 % och resulterar i fysisk och psykisk funktionsnedsättning. Beteendeinterventioner som ökar patienternas förtroende för deras förmåga att hantera sin smärta har visat sig vara fördelaktiga. Beteendeinterventioner för cancersmärta lär patienter hur deras tankar och känslor kan påverka deras smärta och specifika strategier (t.ex. avslappning) för att minska cancersmärta. Men trots riktlinjer som rekommenderar att sådana ingrepp används i vården av cancerpatienter med smärta, används de inte rutinmässigt. En kritisk barriär för användningen av beteendeinsatser är att patienter har svårigheter att komma till möten som vanligtvis erbjuds på vårdcentralen under normal kontorstid. Mobil hälsa (mHealth)-teknik ger nya möjligheter att minska sådana hinder. Utredarna har utvecklat en ny mHealth-metod som kan öka användningen av beteenderelaterade cancersmärtinterventioner och i slutändan leda till ökad användning av interventioner som kan minska smärta och funktionshinder.

Utredarna föreslår att testa ett tillvägagångssätt som använder mHealth-teknik för att leverera en beteendemässig cancersmärta intervention till patienter i deras hem med hjälp av en surfplatta (t.ex. iPad) och videokonferenser (t.ex. Skype). Utredarna kommer slumpmässigt att tilldela 160 cancerpatienter med bröst-, lung-, prostatacancersmärta eller kolorektal cancersmärta för att få antingen mHealth Pain Coping Skills Training System (mPCST) eller för att få ett traditionellt personligt träningsprotokoll för smärthantering (PCST-trad) på vårdcentralen. Utredarna kommer att testa om mPCST är mer tillgängligt för patienter än PCST-trad. Utredarna förväntar sig att mPCST, jämfört med PCST-trad, kommer: a) att vara mer genomförbart, vilket innebär att fler patienter kommer att slutföra det i tid; b) skapa mindre börda vilket innebär att det är lättare för patienter fysiskt, känslomässigt och ekonomiskt att delta; c) öka engagemanget vilket innebär att patienterna kommer att öva färdigheter mer och ha mer förståelse för materialet; och d) vara mer övergripande acceptabel för patienter. utredarna förväntar sig också att patienter som finner denna intervention mer genomförbar, mindre betungande, mer engagerande och mer acceptabel kommer att vara mer benägna att uppleva minskad smärta, fysisk funktionsnedsättning och psykologisk funktionsnedsättning, och ökad tilltro till sin förmåga att hantera sin smärta.

Utredarnas mål är att använda mHealth-teknologier för att underlätta utbredd användning av beteendemässiga cancersmärtinterventioner. Ökad användning av mHealth beteenderelaterade cancersmärtinterventioner kommer särskilt att gynna patienter som bor långt från vårdcentraler (t.ex. på landsbygden), upplever cancerrelaterade fysiska utmaningar och står inför andra praktiska hinder (t.ex. transport, arbete) för personliga insatser. Dessa resultat kan leda till framtida arbete som visar att mHealth beteendeinterventioner kan tillämpas på andra områden av livskvalitet hos cancerpatienter (t.ex. trötthet) och/eller i andra prover av patienter med ihållande smärta (t.ex. artrit).