Gradering av atrofisk gastrit med konfokal laserendomikroskopiprob (p-CLE)

På varandra följande patienter som genomgick en övre endoskopi (UE) utvärdering inkluderades i denna studie. Alla försökspersoner gick till UE enligt standardförfarande, under propofolsedation och med ett högupplöst endoskop med en arbetskanal på 2,8 mm. Efter inspektion av magslemhinnan med endoskopi, gjordes in vivo mikroskopianalys vid x1000 förstoring med hjälp av konfokal laserendomikroskopisk sond (s. -CLE) hos alla patienter.

Under UE 5 utfördes biopsiställen i enlighet med att uppdatera Sydney-systemet först med p-CLE och dem med biopsipincett från samma plats (2 från den mindre och större krökningen av antrum ca 2-3 cm nära pylorus, 2 från mittdelen av de mindre och större krökningarna av corpus ca 8 cm från cardia och 1 från angulus). p-CLE-bilder spelades in som videoramar och bilder under in vivo mikroskopianalys.

För histopatologi fixerades alla prover i 10 % formalin. En erfaren histopatolog analyserade de histologiska egenskaperna hos varje prov med hematoxylin- och eosinfärgning och ställde diagnosen enligt den uppdaterade Sydney-klassificeringen.

Vid p-CLE definierades normal krypta genom att använda klassificeringen av Wang et al. Efter att histopatologi bekräftat GA, analyserades krypterna med CV-mjukvaran som är ett verktyg efter proceduren som kan installeras i datorer och fungerar som en laboratoriedataanalysator. Denna programvara gör det möjligt att mäta diametrarna för mikroskopfynd i en eskaladmodell i mikrometer, med hjälp av linjer med olika färger och ge deras resultat i en tabell som kan exporteras som exceltabell för analys av resultaten. Krypternas diametrar mättes för att bestämma arean genom med hjälp av formeln för elliptisk area (A = π.d1.d2). Interkryptutrymmet mättes också och definierades som medelvärdet av varje uppmätt avstånd mellan den studerade kryptan och den intilliggande.

Gränsvärdet mellan mild, måttlig och svår GA, kryptorområdet klassificerades över tertiler, vilket uttryckte dess fördelning med hjälp av en box-spot-grafik. För samband mellan kryptarea (CA) och interkryptutrymme användes kvadratisk polynomregression. Data bearbetades med IBM® SPSS® Statistics.