Gradering af atrofisk gastritis ved hjælp af konfokal laserendomikroskopiprobe (p-CLE)

Konsekutive patienter, der gennemgik en øvre endoskopi (UE) evaluering blev inkluderet i denne undersøgelse. Alle forsøgspersoner gik til UE i henhold til standardprocedure, under propofol-sedation og ved hjælp af et high definition-endoskop med en arbejdskanal på 2,8 mm. Efter inspektion af maveslimhinden ved hjælp af endoskopi, blev in vivo mikroskopianalyse ved x1000 forstørrelse udført ved hjælp af konfokal laserendomikroskopiprobe (p. -CLE) hos alle patienter.

Under UE blev 5 biopsisteder udført i overensstemmelse med opdatering af Sydney-systemet først ved brug af p-CLE og dem med biopsipincet fra samme sted (2 fra den mindre og større krumning af antrum ca. 2-3 cm nær pylorus, 2 fra midterste del af de mindre og større krumninger af corpus ca. 8 cm fra cardia og 1 fra angulus). p-CLE-billeder blev optaget som videorammer og billeder under in vivo mikroskopianalyse.

Til histopatologi blev alle prøver fikseret i 10 % formalin. En erfaren histopatolog analyserede de histologiske træk ved hver prøve med hæmatoxylin- og eosinfarvning og stillede diagnosen i henhold til den opdaterede Sydney-klassifikation.

Ved p-CLE blev normal krypt defineret ved at bruge klassifikationen af ​​Wang et al. Efter histopatologi bekræfter GA, blev krypter analyseret ved hjælp af CV-softwaren, som er et post-procedure værktøj, der kunne installeres i computere, der fungerer som en laboratoriedataanalysator. Denne software gør det muligt at måle diametre af mikroskopifundene i en eskalademodel i mikrometer, ved at bruge forskellige farvelinjer og give deres resultater i en tabel, der kunne eksporteres som excel-tabel til analyse af resultaterne. Kryptens diametre blev målt for at bestemme arealet vha. ved at bruge den elliptiske arealformel (A = π.d1.d2). Inter-krypt-rummet blev også målt og defineret som middelværdien af ​​hver målt afstand mellem den undersøgte krypt og dens tilstødende.

Afskæringsværdien mellem mild, moderat og svær GA, krypteringsområde blev klassificeret på tværs af tertiler, hvilket udtrykker dens fordeling ved hjælp af en boks-spot-grafik. For forholdet mellem kryptområde (CA) og inter-krypt rum, blev kvadratisk polynomiel regression brugt. Data blev behandlet ved hjælp af IBM® SPSS® Statistics.