Bedömning av sondbaserad konfokal laserendomikroskopi för in vivo-diagnos av perifera lungknölar och massor. (NODIVEM)

Ensam lungknöl har blivit en stor utmaning i andningskliniken. Enligt publicerade riktlinjer kräver deras hantering ofta noggrann CT-uppföljning, PET-CT och invasiva procedurer för att få en definitiv histologi. I detta sammanhang har innovativa endoskopiska tekniker som kallas navigationsbronkoskopi visat sig vara effektiva för lokalisering och provtagning av perifera lungknölar. Dessa tekniker kan dock inte skilja maligna lesioner från benigna, in vivo, i realtid. Konfokal endomikroskopi (CELLVIZIO) av den distala lungan - även kallad distal lungsondbaserad konfokal laserendomikroskopi eller alveolär lungendomikroskopi - möjliggör in vivo-avbildning av de distala lungstrukturerna i realtid.

Denna prospektiva studie kommer vi att bedöma konfokal endoskopi som ett verktyg för att lokalisera de perifera lungknölarna och för att skilja benigna från tumörskador.

Mål

1. För att visa att konfokal endomikroskopi inte är sämre än navigationsendoskopi för lokalisering av perifer lungknöl
2. För att visa att konfokal endoskopi kan skilja benigna från maligna tumörer

Experimentell design:

Multicentrisk prospektiv kontrollerad studie, utförd i tre akademiska centra, specialiserade på interventionell bronkoskopi, utrustad med både navigeringsbronkoskopi och sondbaserad konfokal endomikroskopi.

Ämnen med perifer lungknöl som kräver navigationsbronkoskopi kommer att utforskas med både konfokal endoskopi OCH navigationsbronkoskopi. Konfokal sond kommer att föras in i samma kateter som användes för navigationsbronkoskopin och konfokala bilder kommer att spelas in före provtagning. En kompletterande studie med aktuell metylenblått som in situ kommer att genomföras vid Rouen University Center.

Ett kompletterande protokoll inkluderar användning av in situ metylenblått deposition och 660 konfokal endomikroskopianalys.