Riskfaktorer för postoperativ akut lungskada efter levertransplantation

Postoperativ akut lungskada (ALI) under de första 72 timmarna efter levertransplantation är inte ovanligt. Skada kan uppstå eftersom levertransplantation ofta är associerad med förlängd operationstid, stora volymer vätsketillförsel och transfusion, samt inflammatoriska svar relaterade till ischemi-reperfusionsskada. För mer exakt perioperativ vätske- och hemodynamisk hantering har moderna övervakningssystem, såsom systemet med pulskontur hjärtminutvolym (PiCCO), utvecklats och rapporterats under de senaste åren. PiCCO-systemet använder termodilutionstekniken för att bestämma hjärtindex (CI) och bröstvätskeindex såsom intrathorax blodvolymindex (ITBVI), extravaskulärt lungvattenindex (EVLWI) och pulmonellt vaskulärt permeabilitetsindex (PVPI), som alla kan återspegla lungvätska och skadestatus. Emellertid är perioperativa förändringar i bröstvätskeindex vid levertransplantation och deras samband med postoperativ ALI ännu inte klarlagda. I denna studie syftade utredarna till att fastställa förändringsmönster i perioperativa bröstvätskeindex och jämföra dessa förändringar hos mottagare som utvecklade eller inte utvecklade postoperativ ALI. Vidare kommer utredarna också att försöka fastställa de potentiella riskfaktorerna efter levertransplantation.