- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02448667
Energitillskott för att förbättra träningstoleransen vid metabola myopatier
22 februari 2024 uppdaterad av: Astrid Emilie Buch, Rigshospitalet, Denmark
Patienter som lider av den metaboliska myopatin Glycogen Storage Disease typ IIIa (GSDIIIa) har problem med att frigöra socker lagrat i celler som behövs för energiproduktion.
Detta orsakar flera systemiska funktionsnedsättningar, men först nyligen har de träningsrelaterade symtomen i musklerna undersökts.
En tidigare studie visade tecken på att intravenös infusion av glukos lindrar några av dessa symtom.
Syftet med denna studie är att på ett randomiserat och placebokontrollerat sätt undersöka om oralt intag av socker kan lindra muskelsymtom hos patienter med GSDIIIa.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Det har nyligen dokumenterats hur patienter med GSDIIIa har en måttligt till kraftigt nedsatt träningskapacitet, och att träning framkallar muskelsmärta och kramper.
Dessa symtom orsakas av oförmågan att mobilisera skelettmuskelglykogen och är sannolikt en konsekvens av en allvarlig energibrist i musklerna.
Studien ändrade fenotypen av GSDIIIa till att inkludera träningsinducerade symtom, vilket är en typisk presentation i andra metabola myopatier.
Den dokumenterade också att träningskapaciteten förbättrades avsevärt medan träningsinducerade muskelsymtom lindrades genom en intravenös glukosinfusion.
Baserat på dessa resultat vill denna studie undersöka om oralt intag av sackaros har samma effekter på arbetsförmågan hos ett större antal patienter, i en randomiserad, placebokontrollerad, cross-over-uppsättning.
Intag av sackaros har potential att vara en effektiv, billig och lättillgänglig kostbehandling av muskelsymtom vid GSDIIIa.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
6
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Region Hovedstaden
-
Copenhagen, Region Hovedstaden, Danmark, 2100
- Copenhagen Neuromuscular Center, department 3342, Rigshospitalet
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
14 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Ja
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Genetiskt och/eller biokemiskt verifierad GSDIIIa.
- 18 år eller äldre.
Exklusions kriterier:
- Kliniskt signifikant hjärt- eller lungsjukdom.
- Graviditet eller amning.
- Svåra psykiska störningar eller deltagare som på annat sätt inte kan förstå syftet med försöken.
- Ämnen där utredaren bedömer att det inte är möjligt eller mycket svårt att placera en intravenös kateter.
- Andra tillstånd i leder eller skelettmuskler som artrit eller stukningar. Om tillståndet förväntas försvinna innan studiens inklusionsperiod stoppas, kan försökspersonen inkluderas vid ett senare tillfälle.
- Måttlig till svår muskelsvaghet, där deltagarna inte förväntas genomföra 10 minuters cykel-ergometriträning vid 70 % av VO2peak.
- Verifierad diabetes.
- Deltagande i andra kliniska prövningar som kan störa resultaten.
- Läkemedel som kan störa resultaten eller öka risken för blödning.
- Blodkoagulering eller blödningsrubbningar.
- Blodgivning en månad eller mindre före inkludering.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: FAXE Kondi - en söt läsk
100 ml FAXE Kondi (10 gram kolhydrater per 100 ml) intas var tionde minut under träning plus 400 ml innan träningsstart.
|
Sackaros och glukoshaltig läsk
|
|
Placebo-jämförare: FAXE Kondi Free - en sockerfri läsk
100 ml FAXE Kondi Free (0 gram kolhydrater per 100 ml) intas var tionde minut under träning plus 400 ml innan träningsstart.
|
Dietläsk med konstgjorda sötningsmedel aspartam och acesulfamkalium.
Båda sötningsmedlen är godkända för användning som livsmedelstillsatser i Europeiska unionen och av FDA.
Aspartammetabolism är välkänd och normala doser påverkar inte plasmakoncentrationer av lipider, aminosyror, glukosnivåer, viktiga regulatoriska hormoner eller skelettmuskelmetabolism.
Acesulfam Kalium metaboliseras inte hos människor och utsöndras som modersubstans i urinen.
Eftersom de två konstgjorda sötningsmedlen inte påverkar skelettmuskelmetabolism eller blodsockernivåer, och båda föreningarna har en väldokumenterad säkerhetsprofil, anses FAXE Kondi Free vara en idealisk placeboläsk i denna studie.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
maximal arbetskapacitet
Tidsram: Efter upp till 1 timmes cykling på 2:a och 4:e dagen.
|
Area Under the Curve (AUC) = motstånd gånger träningspassets varaktighet
|
Efter upp till 1 timmes cykling på 2:a och 4:e dagen.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Topp syreförbrukning
Tidsram: Efter upp till 1 timmes cykling på 2:a och 4:e dagen.
|
(VO2peak)
|
Efter upp till 1 timmes cykling på 2:a och 4:e dagen.
|
|
Högsta arbetsbelastning
Tidsram: Efter upp till 1 timmes cykling på 2:a och 4:e dagen.
|
(Wpeak)
|
Efter upp till 1 timmes cykling på 2:a och 4:e dagen.
|
|
Maximalt respiratoriskt utbytesförhållande
Tidsram: Efter upp till 1 timmes cykling på 2:a och 4:e dagen.
|
(RER)
|
Efter upp till 1 timmes cykling på 2:a och 4:e dagen.
|
|
p-laktat
Tidsram: mätt i vila och max dag 1, och före första dosen av läsk, före träning och var 10:e minut under träning dag 2 och 4.
|
Analys av blodprov
|
mätt i vila och max dag 1, och före första dosen av läsk, före träning och var 10:e minut under träning dag 2 och 4.
|
|
Hjärtfrekvens
Tidsram: Kontinuerligt under cykeltestet (max 1 timme) på 2:a och 4:e dagen
|
pulsövervakning
|
Kontinuerligt under cykeltestet (max 1 timme) på 2:a och 4:e dagen
|
|
Borg poäng
Tidsram: Mäts periodiskt under cykeltestet (max. 1 timme) på 2:a och 4:e dagen
|
Grad av upplevd ansträngning
|
Mäts periodiskt under cykeltestet (max. 1 timme) på 2:a och 4:e dagen
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Trötthet
Tidsram: Bedömd dag 3 och 5 av rättegången
|
Fatigue Severity Score (FSS)
|
Bedömd dag 3 och 5 av rättegången
|
|
p-kreatinkinas
Tidsram: uppmätt dag 1, 3 och 5.
|
Att bedöma muskelskador
|
uppmätt dag 1, 3 och 5.
|
|
p-myoglobin
Tidsram: uppmätt dag 1, 3 och 5.
|
Att bedöma muskelskador
|
uppmätt dag 1, 3 och 5.
|
|
Respiratoriskt utbytesförhållande, RER
Tidsram: mäts kontinuerligt under träningsprov dag 2 och 4.
|
VO2/VCO2
|
mäts kontinuerligt under träningsprov dag 2 och 4.
|
|
p-glukos
Tidsram: mätt i vila och max dag 1, och före första dosen av läsk, före träning och var 10:e minut under träning dag 2 och 4.
|
Analys av blodprov
|
mätt i vila och max dag 1, och före första dosen av läsk, före träning och var 10:e minut under träning dag 2 och 4.
|
|
Smärta
Tidsram: Bedömd dag 3 och 5 av rättegången
|
Smärta bedömd på en visuell analog skala (VAS) med en skala från 0 till 10 cm
|
Bedömd dag 3 och 5 av rättegången
|
|
p-ammoniak
Tidsram: mätt vid vila och max dag 1, och före träning, vid 10 minuter, 20 minuters träning och vid max dag 2 och 4.
|
Analys av blodprov
|
mätt vid vila och max dag 1, och före träning, vid 10 minuter, 20 minuters träning och vid max dag 2 och 4.
|
|
p-insulin
Tidsram: mätt i vila och max dag 1 och före träning och var 10:e minut under träning dag 2 och 4.
|
analys av blodprov
|
mätt i vila och max dag 1 och före träning och var 10:e minut under träning dag 2 och 4.
|
|
p-glukagon
Tidsram: mätt vid vila och max dag 1, och före träning, vid 10 minuter, 20 minuters träning och vid max dag 2 och 4.
|
analys av blodprov
|
mätt vid vila och max dag 1, och före träning, vid 10 minuter, 20 minuters träning och vid max dag 2 och 4.
|
|
p-katekolaminer
Tidsram: mätt vid vila och max dag 1, och före träning, vid 10 minuter, 20 minuters träning och vid max dag 2 och 4.
|
analys av blodprov
|
mätt vid vila och max dag 1, och före träning, vid 10 minuter, 20 minuters träning och vid max dag 2 och 4.
|
|
Hypoglykemiska episoder
Tidsram: 2 timmars observation efter vart och ett av de två träningstesterna.
|
Klinisk observation samt blodsockernivåer som övervakas under träningstester
|
2 timmars observation efter vart och ett av de två träningstesterna.
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Astrid E Buch, BSc Medicine, Copenhagen Neuromuscular Center
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Borg G. Perceived exertion as an indicator of somatic stress. Scand J Rehabil Med. 1970;2(2):92-8. No abstract available.
- Dupont WD, Plummer WD Jr. Power and sample size calculations. A review and computer program. Control Clin Trials. 1990 Apr;11(2):116-28. doi: 10.1016/0197-2456(90)90005-m.
- Kishnani PS, Austin SL, Arn P, Bali DS, Boney A, Case LE, Chung WK, Desai DM, El-Gharbawy A, Haller R, Smit GP, Smith AD, Hobson-Webb LD, Wechsler SB, Weinstein DA, Watson MS; ACMG. Glycogen storage disease type III diagnosis and management guidelines. Genet Med. 2010 Jul;12(7):446-63. doi: 10.1097/GIM.0b013e3181e655b6. Erratum In: Genet Med. 2010 Sep;12(9):566.
- Van Hoof F, Hers HG. The subgroups of type 3 glycogenosis. Eur J Biochem. 1967 Oct;2(3):265-70. doi: 10.1111/j.1432-1033.1967.tb00134.x. No abstract available.
- Coleman RA, Winter HS, Wolf B, Gilchrist JM, Chen YT. Glycogen storage disease type III (glycogen debranching enzyme deficiency): correlation of biochemical defects with myopathy and cardiomyopathy. Ann Intern Med. 1992 Jun 1;116(11):896-900. doi: 10.7326/0003-4819-116-11-896.
- Preisler N, Pradel A, Husu E, Madsen KL, Becquemin MH, Mollet A, Labrune P, Petit F, Hogrel JY, Jardel C, Maillot F, Vissing J, Laforet P. Exercise intolerance in Glycogen Storage Disease Type III: weakness or energy deficiency? Mol Genet Metab. 2013 May;109(1):14-20. doi: 10.1016/j.ymgme.2013.02.008. Epub 2013 Feb 19.
- Haller RG, Vissing J. Spontaneous "second wind" and glucose-induced second "second wind" in McArdle disease: oxidative mechanisms. Arch Neurol. 2002 Sep;59(9):1395-402. doi: 10.1001/archneur.59.9.1395.
- Preisler N, Laforet P, Madsen KL, Hansen RS, Lukacs Z, Orngreen MC, Lacour A, Vissing J. Fat and carbohydrate metabolism during exercise in late-onset Pompe disease. Mol Genet Metab. 2012 Nov;107(3):462-8. doi: 10.1016/j.ymgme.2012.08.019. Epub 2012 Aug 31.
- Coyle EF. Carbohydrate supplementation during exercise. J Nutr. 1992 Mar;122(3 Suppl):788-95. doi: 10.1093/jn/122.suppl_3.788.
- Maki DG, Kluger DM, Crnich CJ. The risk of bloodstream infection in adults with different intravascular devices: a systematic review of 200 published prospective studies. Mayo Clin Proc. 2006 Sep;81(9):1159-71. doi: 10.4065/81.9.1159.
- Chattopadhyay S, Raychaudhuri U, Chakraborty R. Artificial sweeteners - a review. J Food Sci Technol. 2014 Apr;51(4):611-21. doi: 10.1007/s13197-011-0571-1. Epub 2011 Oct 21.
- Marinovich M, Galli CL, Bosetti C, Gallus S, La Vecchia C. Aspartame, low-calorie sweeteners and disease: regulatory safety and epidemiological issues. Food Chem Toxicol. 2013 Oct;60:109-15. doi: 10.1016/j.fct.2013.07.040. Epub 2013 Jul 23.
- Magnuson BA, Burdock GA, Doull J, Kroes RM, Marsh GM, Pariza MW, Spencer PS, Waddell WJ, Walker R, Williams GM. Aspartame: a safety evaluation based on current use levels, regulations, and toxicological and epidemiological studies. Crit Rev Toxicol. 2007;37(8):629-727. doi: 10.1080/10408440701516184.
- EFSA ANS Panel (EFSA Panel on Food Additives and Nutrient Sources added to food), 2013. Scientific Opinion on the re-evaluation of aspartame (E 951) as a food additive. EFSA Journal 2013;11(12):3496, 263 pp. doi:10.2903/j.efsa.2013.3496
- Harris RA. Carbohydrate metabolism I: Major metabolic pathways and their control. In: Devlin TM, ed. Textbook of biochemistry with clinical correlations, 6th ed Wiley-Liss, 2006:581-635
- DiMauro S, Hays AP, Tsujino S. Metabolic Disorders Affecting Muscle. In: Engel AG, Franzini-Armstrong C, eds. Myology, 3rd ed McGraw-Hill, 2004:1535-1558
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 januari 2015
Primärt slutförande (Faktisk)
17 april 2017
Avslutad studie (Faktisk)
25 maj 2021
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
15 maj 2015
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
15 maj 2015
Första postat (Beräknad)
19 maj 2015
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
26 februari 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
22 februari 2024
Senast verifierad
1 februari 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- H-4-2014-014
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .