Astmaåtgärder vid Erie Trial

Astmaåtgärden vid Erie Trial kommer att testa förmågan hos en hälsoarbetares (CHW) intervention med tre viktiga modifieringar för att uppnå astmakontroll hos högriskbarn. Dessa ändringar är: 1) CHW kommer att integreras i både den kliniska miljön och hemmiljön, 2) Ett system för att direkt ta itu med psykisk hälsa och psykosociala barriärer kommer att tillhandahållas, och 3) Deltagarna kommer endast att tillhandahållas material och utrustning för att utlösa sanering som stöds av det nuvarande medicinska ersättningssystemet. För att testa denna intervention kommer en tvåarmad randomiserad kontrollerad prövning (N=220) att genomföras i samarbete med en federalt kvalificerad vårdcentral (FQHC) som betjänar en låginkomstig minoritetsbefolkning som löper hög risk för betydande astmasjuklighet . Interventionsarmen kommer att få en integrerad CHW-hemintervention för pediatrisk astmautbildning. Jämförelsearmen kommer att få klinikbaserade certifierade astmapedagoger (AE-C). Primärt mål 1 är att bedöma effektiviteten av den integrerade CHW-astmainterventionen i hemmet, i förhållande till klinikbaserad AE-C-utbildning under 12 månader, vilket visats av astmakontroll. Specifikt mål 2 är att bedöma bibehållande av interventionseffektivitet, vilket visats av astmakontroll 18 och 24 månader efter randomisering. Specifikt mål 3 är att fastställa kostnadseffektiviteten vid 12 månaders CHW och AE-C interventionsleverans, och ytterligare kostnader eller besparingar relaterade till astmaexacerbationer vid 12 och 24 månader. Specifikt mål 4 är att bedöma effektiviteten av den integrerade CHW-hemastmainterventionen i förhållande till klinikbaserad AE-C-utbildning, som demonstreras av astmakontroll, bland dem som upplever depression, stress och/eller en posttraumatisk stressyndrom.