Astmaaksjon ved Erie Trial

Astmaaksjonen ved Erie Trial vil teste evnen til en samfunnshelsearbeider (CHW) intervensjon med tre viktige modifikasjoner for å oppnå astmakontroll hos høyrisikobarn. Disse modifikasjonene er: 1) CHW-er vil bli integrert i både den kliniske og hjemmemiljøet, 2) Et system for direkte adressering av psykisk helse og psykososiale barrierer vil bli gitt, og 3) Deltakerne vil kun få utlevert materiell og utstyr for utløsende sanering som støttes av dagens medisinske refusjonssystem. For å teste denne intervensjonen vil en to-arms atferdsmessig randomisert kontrollert studie (N=220) bli utført i samarbeid med et føderalt kvalifisert helsesenter (FQHC) som betjener en lavinntekt, minoritetsbefolkning som har høy risiko for betydelig astmasykelighet . Intervensjonsarmen vil motta en integrert CHW hjemmeintervensjon for pediatrisk astmaundervisning. Sammenligningsarmen vil motta klinikkbaserte sertifiserte astmapedagogtjenester (AE-C). Primært mål 1 er å vurdere effekten av den integrerte CHW-hjemmeastmaintervensjonen, i forhold til klinikkbasert AE-C-utdanning over 12 måneder, som demonstrert ved astmakontroll. Spesifikt mål 2 er å vurdere vedlikehold av intervensjonseffektivitet, som demonstrert ved astmakontroll 18 og 24 måneder etter randomisering. Spesifikt mål 3 er å bestemme kostnadseffektiviteten ved 12 måneders CHW og AE-C intervensjonslevering, og tilleggskostnader eller besparelser knyttet til astmaforverring ved 12 og 24 måneder. Spesifikt mål 4 er å vurdere effekten av den integrerte CHW-hjemmeastmaintervensjonen i forhold til klinikkbasert AE-C-utdanning, som demonstrert ved astmakontroll, blant de som opplever depresjon, stress og/eller en posttraumatisk stresslidelse.