Astma Action ved Erie Trial

Astmaaktionen ved Erie Trial vil teste evnen hos en social sundhedsarbejder (CHW) intervention med tre vigtige modifikationer for at opnå astmakontrol hos højrisikobørn. Disse modifikationer er: 1) CHW'er vil blive integreret i både det kliniske og hjemmemiljøet, 2) Et system til direkte adressering af mental sundhed og psykosociale barrierer vil blive leveret, og 3) Deltagerne vil kun få udleveret materialer og udstyr til at udløse afhjælpning, som understøttes af det nuværende lægetilskudssystem. For at teste denne intervention vil et to-armet adfærdsmæssigt randomiseret kontrolleret forsøg (N=220) blive udført i partnerskab med et føderalt kvalificeret sundhedscenter (FQHC), der betjener en lavindkomst, minoritetsbefolkning, der har høj risiko for betydelig astmamorbiditet . Interventionsarmen vil modtage en integreret CHW hjemmeintervention til pædiatrisk astmaundervisning. Sammenligningsarmen vil modtage klinikbaserede certificerede astma-undervisere (AE-C)-tjenester. Primært mål 1 er at vurdere effektiviteten af ​​den integrerede CHW-hjemmeastma-intervention i forhold til klinikbaseret AE-C-undervisning over 12 måneder, som vist ved astmakontrol. Specifikt mål 2 er at vurdere vedligeholdelse af interventionseffektivitet, som påvist ved astmakontrol 18 og 24 måneder efter randomisering. Specifikt mål 3 er at bestemme omkostningseffektiviteten ved 12-måneders CHW- og AE-C-interventionslevering og yderligere omkostninger eller besparelser relateret til astma-forværringer ved 12- og 24-måneders. Specifikt mål 4 er at vurdere effektiviteten af ​​den integrerede CHW-hjemmeastma-intervention i forhold til klinikbaseret AE-C-uddannelse, som demonstreret ved astmakontrol, blandt dem, der oplever depression, stress og/eller en posttraumatisk stresslidelse.