- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02527707
Titreringsdos av Lonafarnib i kombination med ritonavir (LOWR-4)
En öppen fas 2-studie av säkerhet, tolerabilitet, farmakokinetik och farmakodynamisk aktivitet hos en titrerande dos lonafarnib/ritonavir hos patienter som är kroniskt infekterade med hepatit deltavirus
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en fas 2-studie av 24 veckors behandling med en dostitreringsregim av lonafarnib/ritonavir hos upp till 15 patienter kroniskt infekterade med hepatit D-virus (HDV): lonafarnib som börjar med 50 mg två gånger dagligen (BID) i kombination med ritonavir 100 mg två gånger dagligen och eskalerande lonafarnib som tolereras.
Studiens varaktighet för varje patient är cirka 13 månader (upp till 4 veckor för screening, 24 veckors behandling, 4 veckor för det primära uppföljningsbesöket och månatliga säkerhetsuppföljningsbesök under 5 månader därefter). 6-månadersuppföljningen efter den sista dosen av studieläkemedlet är utformad för att möjliggöra utvärdering av det kliniska och virologiska förloppet efter avslutad 24-veckors behandlingsperiod.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Utökad åtkomst
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Viktiga inkluderingskriterier:
- Man eller kvinna, 18 till 65 år, inklusive
- Kronisk HDV-infektion dokumenterad genom ett positivt HDV-antikroppstest (Ab) med minst 6 månaders varaktighet och detekterbar HDV-ribonukleinsyra (RNA) genom kvantitativ polymeraskedjereaktion (qPCR) vid studiestart
- Leverbiopsi som visar tecken på kronisk hepatit
- Villighet att använda lämplig preventivmedel
Viktiga uteslutningskriterier:
- Tidigare användning av lonafarnib
- Samtidigt infekterad med humant immunbristvirus (HIV) eller hepatit C-virus (HCV)
- Aktiv gulsot definierad av total bilirubinnivå >2,0 mg/dL och känd för att inte ha Gilberts sjukdom
- Dekompenserad leversjukdom eller cirros, historia av blödande esofagusvaricer, ascites eller leverencefalopati
- Serumkreatininkoncentration ≥1,5 gånger övre normalgräns (ULN)
- Bevis på annan form av viral hepatit eller annan form av leversjukdom
- Bevis på hepatocellulärt karcinom
- Användning av alfa-interferon, antingen interferon alfa-2a eller interferon alfa-2b, eller peginterferon alfa-2a inom 2 månader före start av screening
Samtidig användning av något av följande:
- Läkemedel eller livsmedel som är kända måttliga eller starka inducerare eller hämmare av CYP3A4 eller CYP2C19
- Läkemedel som är kända för att förlänga PR- eller QT-intervallet på elektrokardiogrammet
- Mottagande av systemisk immunsuppressiv terapi inom 3 månader före start av screening
- Statiner, på grund av hämning av mevalonatsyntes, vilket minskar proteinprenylering
- Läkemedel kontraindicerade i förskrivningsinformationen för ritonavir
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: lonafarnib/ritonavir
Lonafarnib börjar vid 50 mg två gånger dagligen i kombination med ritonavir 100 mg två gånger dagligen och eskalerar till lonafarnib 75 mg två gånger dagligen och sedan 100 mg två gånger dagligen som tolereras.
Studiens varaktighet för varje patient är 6 månaders behandling och 6 månaders uppföljning.
|
antiviral farnesyltransferashämmare
Andra namn:
Cytochromes P450 3A4-hämmare används för att öka lonafarnib
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändring från baslinje till vecka 24 i genomsnittlig hepatit D-virus (HDV) ribonukleinsyra (RNA) titer
Tidsram: Baslinje och vecka 24 (6 månader)
|
Ändring från baslinje till vecka 24 i genomsnittlig HDV RNA-titer efter dos som eskalerat från lonafarnib 50 mg två gånger dagligen till 75 mg två gånger dagligen och till 100 mg två gånger dagligen, allt boostat med ritonavir 100 mg två gånger dagligen.
|
Baslinje och vecka 24 (6 månader)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal patienter med 1 loggminskning från baslinjen efter tidpunkt
Tidsram: Baslinje och vecka 1, vecka 2, vecka 4, vecka 6, vecka 8, vecka 12, vecka 16, vecka 20 eller vecka 24
|
Antal patienter med minst 1 log reduktion av HDV-RNA från baslinjen efter dosnivå och tidpunkt
|
Baslinje och vecka 1, vecka 2, vecka 4, vecka 6, vecka 8, vecka 12, vecka 16, vecka 20 eller vecka 24
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Heiner Wedemeyer, MD, PhD, Hannover Medical School
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Koh C, Canini L, Dahari H, Zhao X, Uprichard SL, Haynes-Williams V, Winters MA, Subramanya G, Cooper SL, Pinto P, Wolff EF, Bishop R, Ai Thanda Han M, Cotler SJ, Kleiner DE, Keskin O, Idilman R, Yurdaydin C, Glenn JS, Heller T. Oral prenylation inhibition with lonafarnib in chronic hepatitis D infection: a proof-of-concept randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2A trial. Lancet Infect Dis. 2015 Oct;15(10):1167-1174. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00074-2. Epub 2015 Jul 16.
- Yurdaydin C, Keskin O, Kalkan C, Karakaya F, Caliskan A, Karatayli E, Karatayli S, Bozdayi AM, Koh C, Heller T, Idilman R, Glenn JS. Optimizing lonafarnib treatment for the management of chronic delta hepatitis: The LOWR HDV-1 study. Hepatology. 2018 Apr;67(4):1224-1236. doi: 10.1002/hep.29658. Epub 2018 Feb 19.
- Yurdaydin C, Keskin O, Yurdcu E, Caliskan A, Onem S, Karakaya F, Kalkan C, Karatayli E, Karatayli S, Choong I, Apelian D, Koh C, Heller T, Idilman R, Bozdayi AM, Glenn JS. A phase 2 dose-finding study of lonafarnib and ritonavir with or without interferon alpha for chronic delta hepatitis. Hepatology. 2022 Jun;75(6):1551-1565. doi: 10.1002/hep.32259. Epub 2021 Dec 23.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Patologiska processer
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Sjukdomsegenskaper
- Leversjukdomar
- Hepatit, Viral, Human
- Hepatit, kronisk
- Kronisk sjukdom
- Hepatit
- Hepatit D
- Hepatit D, kronisk
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Enzyminhibitorer
- Anti-HIV-medel
- Antiretrovirala medel
- Proteashämmare
- Cytokrom P-450 CYP3A-hämmare
- Cytokrom P-450 enzymhämmare
- HIV-proteashämmare
- Virala proteashämmare
- Ritonavir
- Lonafarnib
Andra studie-ID-nummer
- EIG-LNF-002
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .