- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02527707
Титрование дозы лонафарниба в комбинации с ритонавиром (LOWR-4)
Фаза 2, открытое исследование безопасности, переносимости, фармакокинетики и фармакодинамической активности лонафарниба/ритонавира при титровании дозы у пациентов, хронически инфицированных вирусом гепатита Delta
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование фазы 2 24-недельного лечения лонафарнибом/ритонавиром по схеме титрования дозы у 15 пациентов, хронически инфицированных вирусом гепатита D (HDV): лонафарниб, начиная с 50 мг два раза в день (дважды в сутки) в комбинации с ритонавиром. 100 мг два раза в день и увеличение дозы лонафарниба по мере переносимости.
Продолжительность исследования для каждого пациента составляет примерно 13 месяцев (до 4 недель для скрининга, 24 недели лечения, 4 недели для первичного контрольного визита и ежемесячные контрольные визиты для контроля безопасности в течение 5 месяцев после этого). 6-месячное наблюдение после последней дозы исследуемого препарата предназначено для оценки клинического и вирусологического течения после завершения 24-недельного периода лечения.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Расширенный доступ
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Ключевые критерии включения:
- Мужчина или женщина от 18 до 65 лет включительно
- Хроническая инфекция HDV, подтвержденная положительным тестом на антитела к HDV (Ab) продолжительностью не менее 6 месяцев и определяемой рибонуклеиновой кислотой (РНК) HDV с помощью количественной полимеразной цепной реакции (КПЦР) при включении в исследование
- Биопсия печени, демонстрирующая признаки хронического гепатита
- Готовность практиковать подходящую контрацепцию
Ключевые критерии исключения:
- Предыдущее использование лонафарниба
- Коинфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или вирусом гепатита С (ВГС)
- Активная желтуха, определяемая уровнем общего билирубина > 2,0 мг/дл и не свидетельствующая о наличии болезни Жильбера.
- Декомпенсированное заболевание печени или цирроз, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, асцит или печеночная энцефалопатия в анамнезе
- Концентрация креатинина в сыворотке ≥1,5 раза выше верхней границы нормы (ВГН)
- Признаки другой формы вирусного гепатита или другой формы заболевания печени
- Доказательства гепатоцеллюлярной карциномы
- Использование альфа-интерферона, либо интерферона альфа-2а, либо интерферона альфа-2b, либо пегинтерферона альфа-2а в течение 2 месяцев до начала скрининга
Одновременное использование любого из следующего:
- Лекарства или пищевые продукты, известные умеренными или сильными индукторами или ингибиторами CYP3A4 или CYP2C19.
- Препараты, которые, как известно, удлиняют интервал PR или QT на электрокардиограмме.
- Получение системной иммуносупрессивной терапии в течение 3 месяцев до начала скрининга
- Статины из-за ингибирования синтеза мевалоната, что снижает пренилирование белка.
- Лекарства, противопоказанные в инструкции по применению ритонавира
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: лонафарниб/ритонавир
Лонафарниб, начиная с 50 мг 2 раза в сутки в сочетании с ритонавиром 100 мг 2 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 75 мг лонафарниба 2 раза в сутки, а затем по 100 мг 2 раза в сутки в зависимости от переносимости.
Продолжительность исследования для каждого пациента составляет 6 месяцев лечения и 6 месяцев наблюдения.
|
противовирусный ингибитор фарнезилтрансферазы
Другие имена:
Ингибитор цитохромов P450 3A4, используемый для усиления лонафарниба
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение среднего титра рибонуклеиновой кислоты (РНК) вируса гепатита D (HDV) к 24 неделе по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень и 24-я неделя (6 месяцев)
|
Изменение среднего титра РНК HDV по сравнению с исходным уровнем к 24-й неделе после увеличения дозы лонафарниба с 50 мг два раза в день до 75 мг два раза в день и до 100 мг два раза в день, все это усилено ритонавиром в дозе 100 мг два раза в день.
|
Исходный уровень и 24-я неделя (6 месяцев)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество пациентов с 1 логарифмическим снижением по сравнению с исходным уровнем по временным точкам
Временное ограничение: Исходный уровень и неделя 1, неделя 2, неделя 4, неделя 6, неделя 8, неделя 12, неделя 16, неделя 20 или неделя 24
|
Количество пациентов со снижением уровня РНК HDV по крайней мере на 1 логарифм по сравнению с исходным уровнем в зависимости от уровня дозы и момента времени
|
Исходный уровень и неделя 1, неделя 2, неделя 4, неделя 6, неделя 8, неделя 12, неделя 16, неделя 20 или неделя 24
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Heiner Wedemeyer, MD, PhD, Hannover Medical School
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Koh C, Canini L, Dahari H, Zhao X, Uprichard SL, Haynes-Williams V, Winters MA, Subramanya G, Cooper SL, Pinto P, Wolff EF, Bishop R, Ai Thanda Han M, Cotler SJ, Kleiner DE, Keskin O, Idilman R, Yurdaydin C, Glenn JS, Heller T. Oral prenylation inhibition with lonafarnib in chronic hepatitis D infection: a proof-of-concept randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2A trial. Lancet Infect Dis. 2015 Oct;15(10):1167-1174. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00074-2. Epub 2015 Jul 16.
- Yurdaydin C, Keskin O, Kalkan C, Karakaya F, Caliskan A, Karatayli E, Karatayli S, Bozdayi AM, Koh C, Heller T, Idilman R, Glenn JS. Optimizing lonafarnib treatment for the management of chronic delta hepatitis: The LOWR HDV-1 study. Hepatology. 2018 Apr;67(4):1224-1236. doi: 10.1002/hep.29658. Epub 2018 Feb 19.
- Yurdaydin C, Keskin O, Yurdcu E, Caliskan A, Onem S, Karakaya F, Kalkan C, Karatayli E, Karatayli S, Choong I, Apelian D, Koh C, Heller T, Idilman R, Bozdayi AM, Glenn JS. A phase 2 dose-finding study of lonafarnib and ritonavir with or without interferon alpha for chronic delta hepatitis. Hepatology. 2022 Jun;75(6):1551-1565. doi: 10.1002/hep.32259. Epub 2021 Dec 23.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Патологические процессы
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Атрибуты болезни
- Заболевания печени
- Гепатит, Вирусный, Человеческий
- Гепатит, хронический
- Хроническое заболевание
- Гепатит
- Гепатит Д
- Гепатит D, хронический
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Агенты против ВИЧ
- Антиретровирусные агенты
- Ингибиторы протеазы
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP3A
- Ингибиторы фермента цитохрома Р-450
- Ингибиторы протеазы ВИЧ
- Ингибиторы вирусной протеазы
- Ритонавир
- Лонафарниб
Другие идентификационные номера исследования
- EIG-LNF-002
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .