- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02527707
Titolating-Dose di Lonafarnib in combinazione con Ritonavir (LOWR-4)
Uno studio di fase 2, in aperto, sulla sicurezza, tollerabilità, farmacocinetica e attività farmacodinamica di una dose titolante di lonafarnib/ritonavir in pazienti con infezione cronica da virus dell'epatite delta
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fase 2 di 24 settimane di trattamento con un regime di titolazione della dose di lonafarnib/ritonavir in un massimo di 15 pazienti con infezione cronica da virus dell'epatite D (HDV): lonafarnib a partire da 50 mg due volte al giorno (BID) in combinazione con ritonavir 100 mg BID e lonafarnib crescente come tollerato.
La durata dello studio per ciascun paziente è di circa 13 mesi (fino a 4 settimane per lo screening, 24 settimane di trattamento, 4 settimane per la visita di follow-up primaria e visite mensili di follow-up di sicurezza per i successivi 5 mesi). Il follow-up di 6 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio è progettato per consentire la valutazione del decorso clinico e virologico dopo il completamento del Periodo di trattamento di 24 settimane.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Accesso esteso
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
- Maschio o femmina, dai 18 ai 65 anni compresi
- Infezione cronica da HDV documentata da un test positivo per anticorpi anti-HDV (Ab) della durata di almeno 6 mesi e acido ribonucleico (RNA) HDV rilevabile mediante reazione a catena della polimerasi quantitativa (qPCR) all'ingresso nello studio
- Biopsia epatica che dimostra evidenza di epatite cronica
- Disponibilità a praticare una contraccezione appropriata
Criteri chiave di esclusione:
- Uso precedente di lonafarnib
- Coinfettato con virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o virus dell'epatite C (HCV)
- Ittero attivo definito dal livello di bilirubina totale >2,0 mg/dL e noto per non avere la malattia di Gilbert
- Malattia epatica scompensata o cirrosi, anamnesi di sanguinamento da varici esofagee, ascite o encefalopatia epatica
- Concentrazione di creatinina sierica ≥1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Evidenza di un'altra forma di epatite virale o di un'altra forma di malattia del fegato
- Evidenza di carcinoma epatocellulare
- Uso di interferone alfa, interferone alfa-2a o interferone alfa-2b o peginterferone alfa-2a entro 2 mesi prima dell'inizio dello screening
Uso concomitante di uno qualsiasi dei seguenti:
- Farmaci o alimenti che sono noti induttori o inibitori moderati o forti del CYP3A4 o del CYP2C19
- Farmaci noti per prolungare l'intervallo PR o QT dell'elettrocardiogramma
- Ricezione di terapia immunosoppressiva sistemica entro i 3 mesi prima dell'inizio dello screening
- Statine, a causa dell'inibizione della sintesi del mevalonato, che riduce la prenilazione proteica
- Farmaci controindicati nelle informazioni sulla prescrizione di ritonavir
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: lonafarnib/ritonavir
Lonafarnib a partire da 50 mg BID in combinazione con ritonavir 100 mg BID e intensificazione a lonafarnib 75 mg BID e poi 100 mg BID come tollerato.
La durata dello studio per ciascun paziente è di 6 mesi di trattamento e 6 mesi di follow-up.
|
inibitore antivirale della farnesiltransferasi
Altri nomi:
Inibitore dei citocromi P450 3A4 utilizzato per potenziare lonafarnib
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dal basale alla settimana 24 del titolo medio di acido ribonucleico (RNA) del virus dell'epatite D (HDV)
Lasso di tempo: Basale e settimana 24 (6 mesi)
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Variazione dal basale alla settimana 24 del titolo medio di HDV RNA in seguito all'aumento della dose da lonafarnib 50 mg BID a 75 mg BID e a 100 mg BID, tutti potenziati con ritonavir 100 mg BID.
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Basale e settimana 24 (6 mesi)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di pazienti con 1 riduzione logaritmica rispetto al basale per punto temporale
Lasso di tempo: Basale e Settimana 1, Settimana 2, Settimana 4, Settimana 6, Settimana 8, Settimana 12, Settimana 16, Settimana 20 o Settimana 24
|
Numero di pazienti con riduzione di almeno 1 log dell'RNA dell'HDV rispetto al basale per livello di dose e punto temporale
|
Basale e Settimana 1, Settimana 2, Settimana 4, Settimana 6, Settimana 8, Settimana 12, Settimana 16, Settimana 20 o Settimana 24
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Heiner Wedemeyer, MD, PhD, Hannover Medical School
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Koh C, Canini L, Dahari H, Zhao X, Uprichard SL, Haynes-Williams V, Winters MA, Subramanya G, Cooper SL, Pinto P, Wolff EF, Bishop R, Ai Thanda Han M, Cotler SJ, Kleiner DE, Keskin O, Idilman R, Yurdaydin C, Glenn JS, Heller T. Oral prenylation inhibition with lonafarnib in chronic hepatitis D infection: a proof-of-concept randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2A trial. Lancet Infect Dis. 2015 Oct;15(10):1167-1174. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00074-2. Epub 2015 Jul 16.
- Yurdaydin C, Keskin O, Kalkan C, Karakaya F, Caliskan A, Karatayli E, Karatayli S, Bozdayi AM, Koh C, Heller T, Idilman R, Glenn JS. Optimizing lonafarnib treatment for the management of chronic delta hepatitis: The LOWR HDV-1 study. Hepatology. 2018 Apr;67(4):1224-1236. doi: 10.1002/hep.29658. Epub 2018 Feb 19.
- Yurdaydin C, Keskin O, Yurdcu E, Caliskan A, Onem S, Karakaya F, Kalkan C, Karatayli E, Karatayli S, Choong I, Apelian D, Koh C, Heller T, Idilman R, Bozdayi AM, Glenn JS. A phase 2 dose-finding study of lonafarnib and ritonavir with or without interferon alpha for chronic delta hepatitis. Hepatology. 2022 Jun;75(6):1551-1565. doi: 10.1002/hep.32259. Epub 2021 Dec 23.
Collegamenti utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Processi patologici
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
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- Epatite, virale, umana
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- Malattia cronica
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- Epatite D
- Epatite D, cronica
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Inibitori della proteasi
- Inibitori del citocromo P-450 CYP3A
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Inibitori della proteasi dell'HIV
- Inibitori virali della proteasi
- Ritonavir
- Lonafarnib
Altri numeri di identificazione dello studio
- EIG-LNF-002
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