- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02678624
Projekt Collabri för behandling av ångest
Projekt Collabri. Effekterna av en dansk modell för kollaborativ vård för personer med ångest i allmänmedicin
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Bakgrund:
Depression och ångest är vanliga sjukdomar som ofta behandlas i allmänmedicin. Det finns dock hinder för optimal behandling t.ex. bristande kontinuitet i sjukdomshantering, organiserat samarbete mellan primär- och sekundärvården och tillgång till psykoterapi. Tidigare kollaborativa vårdstudier har visat signifikanta förbättringar i behandlingsresultat för patienter med depression och ångest i primärvården; studier har dock ännu inte utförts i ett danskt sammanhang. Således har Collabri-modellen för kollaborativ vård för panikångest, generaliserad ångest, social fobi och depression utvecklats. Modellen inkluderar: ett multiprofessionellt förhållningssätt till behandling inklusive en vårdchef (t.ex. en psykiatrisk sjuksköterska), förbättrad interprofessionell kommunikation, schemalagd övervakning och granskning och strukturerade behandlingsplaner.
Mål:
Att undersöka om behandling enligt Collabri-modellen har effekt på symtom för personer med ångestsyndrom.
Metoder/design:
Tre klusterrandomiserade, kliniska prövningar har satts upp för att undersöka behandling enligt Collabri-modellen jämfört med behandling som vanligt för 364 patienter med diagnosen panikångest, generaliserad ångest respektive social fobi från allmänpraktik i Region Hovedstaden i Danmark. För alla studier är det primära resultatet ångestsymtom mätt med Beck Anxiety Inventory (BAI) vid 6 månader.
Resultat/diskussion:
Resultaten kommer att bidra med ny kunskap om kollaborativ vård för depression och ångestsyndrom i danska tillstånd.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Copenhagen, Danmark
- Mental Health Centre Copenhagen
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder: 18+ år
- dansktalande
- Diagnos av aktuell depression med hjälp av Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) (DSM IV) av forskare som har utbildats i att använda MINI och enligt ICD-10-kriterierna eller vid diagnos av allmänläkare efter konferens med en psykiater i Project Collabri
- Patienten har gett sitt skriftliga informerade samtycke till att delta i prövningen på de beskrivna villkoren
Exklusions kriterier:
- Hög risk för självmord bedömd i Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) och/eller av allmänläkare
- Psykotiskt tillstånd upptäckt i MINI och/eller av allmänläkare
- Patienter med diagnosen demens
- Graviditet
- Alkohol- eller drogmissbruk som hindrar personen som deltar i Collabri-behandling enligt bedömning av läkare eller forskare vid inklusionsintervju
- Patienter som befinner sig i aktuell psykologisk eller psykiatrisk behandling på grund av ångest eller depression
- Patienter med ett pågående sjukpensionsärende
- Patienter som har behandlats för ångest eller depression under de senaste 6 månaderna
- För patienter i interventionsgruppen: Patienter med depression som önskar behandling jfr. den danska psykologordningen och vill inte att hänvisningen till psykologen föregås av annan behandling, jfr. Collabri-modellen
- För patienter i interventionsgruppen: Om patienten vid första kontaktpunkten med allmänläkare efter inkludering av forskarassistent remitteras till behandling som en del av den psykiatriska sekundärvården.
- Patienter som av allmänläkare bedöms som medicinskt instabila vilket gör det omöjligt för patienten att följa behandlingen
- OCD, PTSD, bipolär affektiv sjukdom enligt bedömning i MINI och/eller av allmänläkare
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Behandling enligt Collabri-modellen
Deltagarna i denna grupp kommer att få behandling enligt Collabri-modellen som är en dansk modell för samverkan mellan primär- och sekundärvården för depression, social fobi, generaliserad ångest och panikångest
|
Collabri-modellen är en komplex intervention och består av ett antal behandlingsformer.
Collabri-modellen innehåller följande element: Ett multiprofessionellt förhållningssätt till behandling inklusive en vårdchef, schemalagd övervakning och granskning, förbättrad interprofessionell kommunikation och en strukturerad behandlingsplan.
Det integrerar vidare: Rekrytering av personal med psykiatrisk erfarenhet, utbildning av allmänläkare och vårdchef, användning av instrument för upptäckt och uppföljning, utbildning och behandling av patienten, handledning från psykiatrisk specialist, guidad självhjälp, patient- och anhöriginvolvering och ett stegvist vårdförhållningssätt till behandling där behandling alltid påbörjas på den minst invasiva och minst resurskrävande nivån.
|
|
Inget ingripande: Behandling som vanligt
Kontrollgrupp.
Deltagarna i denna grupp kommer att få behandling som vanligt.
Det innebär att deltagarna kommer att få behandling motsvarande vad deras husläkare normalt skulle erbjuda som behandling.
T.ex. detta kan vara remiss till en psykolog eller psykiater och/eller medicin.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Grad av ångest mätt med Beck Anxiety Inventory (BAI)
Tidsram: Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
Åtgärden är självrapporterad
|
Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Grad av depression mätt med Beck Depression Inventory (BDI)
Tidsram: Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
Åtgärden är självrapporterad
|
Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Psykologisk stress mätt med symtomchecklistan (SCL-92)
Tidsram: Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
Åtgärden är självrapporterad
|
Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Funktionell försämring mätt med Global Assessment of Functioning (GAF-F delad version)
Tidsram: Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
Måttet erhålls genom en semistrukturerad intervju
|
Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Grad av ångest mätt med Beck Anxiety Inventory (BAI)
Tidsram: Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
Åtgärden är självrapporterad
|
Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Grad av depression mätt med Beck Depression Inventory (BDI)
Tidsram: Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
Åtgärden är självrapporterad
|
Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Psykologisk stress mätt med symtomchecklistan (SCL-92)
Tidsram: Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
Åtgärden är självrapporterad
|
Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Funktionell försämring mätt med Global Assessment of Functioning (GAF-F delad version)
Tidsram: Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
Måttet erhålls genom en semistrukturerad intervju
|
Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Livskvalitet mätt med WHO-5-skalan
Tidsram: Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
Åtgärden är självrapporterad
|
Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Livskvalitet mätt med WHO-5-skalan
Tidsram: Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
Åtgärden är självrapporterad
|
Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Personlig och social prestation mätt med skalan för personlig och social prestation (PSP)
Tidsram: Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
Måttet erhålls genom en semistrukturerad intervju
|
Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Personlig och social prestation mätt med skalan för personlig och social prestation (PSP)
Tidsram: Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
Måttet erhålls genom en semistrukturerad intervju
|
Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Biverkningar mätt med PRIZE-enkäten
Tidsram: Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
Åtgärden är självrapporterad
|
Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Biverkningar mätt med PRIZE-enkäten
Tidsram: Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
Åtgärden är självrapporterad
|
Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Hälsorelaterad livskvalitet mätt med EQ-5D
Tidsram: Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
Åtgärden är självrapporterad
|
Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Hälsorelaterad livskvalitet mätt med EQ-5D
Tidsram: Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
Åtgärden är självrapporterad
|
Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Funktionsnedsättning mätt med Sheehan Disability Scale (SDS)
Tidsram: Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
Åtgärden är självrapporterad
|
Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Funktionsnedsättning mätt med Sheehan Disability Scale (SDS)
Tidsram: Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
Åtgärden är självrapporterad
|
Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Sjukskriven
Tidsram: Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
Måttet hämtas från den danska DREAM-databasen
|
Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Sjukskriven
Tidsram: Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
Måttet hämtas från den danska DREAM-databasen
|
Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Self-efficacy mätt med underskalan "Obtain Help from Community, Family, Friends" från Chronic Disease Self-Efficacy Scale
Tidsram: Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
Åtgärden är självrapporterad
|
Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Self-efficacy mätt med underskalan "Obtain Help from Community, Family, Friends" från Chronic Disease Self-Efficacy Scale
Tidsram: Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
Åtgärden är självrapporterad
|
Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Self-efficacy mätt med subskalan "Control/Manage Depression Scale" från Chronic Disease Self-Efficacy Scale
Tidsram: Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
Åtgärden är självrapporterad
|
Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Self-efficacy mätt med subskalan "Control/Manage Depression Scale" från Chronic Disease Self-Efficacy Scale
Tidsram: Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
Åtgärden är självrapporterad
|
Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Self-efficacy mätt med subskalan "Personal Control" från The Revised Illness Perception Questionnaire (IPQ-R)
Tidsram: Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
Åtgärden är självrapporterad
|
Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Self-efficacy mätt med subskalan "Personal Control" från The Revised Illness Perception Questionnaire (IPQ-R)
Tidsram: Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
Åtgärden är självrapporterad
|
Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Apati
Tidsram: Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
Måttet erhålls genom en semistrukturerad intervju
|
Vid 6 månader följ upp efter baslinjen
|
|
Apati
Tidsram: Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
Måttet erhålls genom en semistrukturerad intervju
|
Vid 15 månader följ upp efter baslinjen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Lene F Eplov, MD PhD, Mental Health Center Copenhagen
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Curth NK, Brinck-Claussen UO, Hjorthoj C, Davidsen AS, Mikkelsen JH, Lau ME, Lundsteen M, Csillag C, Christensen KS, Jakobsen M, Bojesen AB, Nordentoft M, Eplov LF. Collaborative care for depression and anxiety disorders: results and lessons learned from the Danish cluster-randomized Collabri trials. BMC Fam Pract. 2020 Nov 18;21(1):234. doi: 10.1186/s12875-020-01299-3.
- Curth NK, Brinck-Claussen UO, Davidsen AS, Lau ME, Lundsteen M, Mikkelsen JH, Csillag C, Hjorthoj C, Nordentoft M, Eplov LF. Collaborative care for panic disorder, generalised anxiety disorder and social phobia in general practice: study protocol for three cluster-randomised, superiority trials. Trials. 2017 Aug 16;18(1):382. doi: 10.1186/s13063-017-2120-3.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- H-3-2013-203-A
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .