- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02678624
Projekt Collabri pro léčbu úzkosti
Projekt Collabri. Účinky dánského modelu kolaborativní péče o lidi s úzkostí v praktické praxi
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí:
Deprese a úzkost jsou běžná onemocnění, která se často léčí v praktické praxi. Existují však překážky pro optimální léčbu, např. nedostatek kontinuity ve zvládání onemocnění, organizovaná spolupráce mezi primární a sekundární péčí a přístup k psychoterapii. Předchozí studie společné péče prokázaly významné zlepšení výsledků léčby u pacientů s depresí a úzkostí v primární péči; studie však dosud nebyly provedeny v dánském kontextu. Tak byl vyvinut Collabri-model pro kolaborativní péči o panickou poruchu, generalizovanou úzkost, sociální fobii a depresi. Model zahrnuje: multiprofesionální přístup k léčbě včetně manažera péče (např. psychiatrická sestra), zlepšenou meziprofesní komunikaci, plánované monitorování a přezkoumání a strukturované plány léčby.
Objektivní:
Zkoumat, zda léčba podle Collabriho modelu má vliv na symptomy u lidí s úzkostnými poruchami.
Metody/design:
Byly vytvořeny tři klastrově randomizované klinické studie, které zkoumají léčbu podle Collabriho modelu ve srovnání s běžnou léčbou u 364 pacientů s diagnostikovanou panickou poruchou, generalizovanou úzkostí a sociální fobií v uvedeném pořadí z praktických lékařů v regionu hlavního města Dánska. U všech studií jsou primárním výsledkem úzkostné symptomy měřené pomocí Beck Anxiety Inventory (BAI) po 6 měsících.
Výsledky/diskuze:
Výsledky přispějí k novým poznatkům o společné péči o depresi a úzkostné poruchy v dánských podmínkách.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Copenhagen, Dánsko
- Mental Health Centre Copenhagen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk: 18+ let
- dánsky mluvící
- Diagnostika současné deprese pomocí Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) (DSM IV) výzkumnými pracovníky, kteří byli vyškoleni v používání MINI a podle kritérií MKN-10 nebo když byla diagnostikována praktickým lékařem po konferenci s psychiatrem v projektu Collabri
- Pacientka dala svůj písemný informovaný souhlas s účastí ve studii za popsaných podmínek
Kritéria vyloučení:
- Vysoké riziko sebevraždy hodnoceno v rámci Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) a/nebo praktickým lékařem
- Psychotický stav zjištěný v MINI a/nebo praktickým lékařem
- Pacienti s diagnózou demence
- Těhotenství
- Zneužívání alkoholu nebo návykových látek, které brání osobě účastnící se léčby Collabri, jak bylo posouzeno praktikem nebo výzkumníkem při začleňovacím rozhovoru
- Pacienti, kteří jsou v současné době v psychologické nebo psychiatrické léčbě kvůli úzkosti nebo depresi
- Pacienti s nevyřízeným případem invalidního důchodu
- Pacienti, kteří byli během posledních 6 měsíců léčeni pro úzkost nebo depresi
- Pro pacienty v intervenční skupině: Pacienti s depresí, kteří chtějí léčbu srov. schéma dánského psychologa a nechtějí, aby odkaz na psychologa předcházel jinou léčbu, srov. model Collabri
- Pro pacienty v intervenční skupině: Pokud je pacient na prvním místě kontaktu s praktickým lékařem po zařazení výzkumným asistentem zařazen do léčby jako součást systému sekundární psychiatrické péče.
- Pacienti, kteří jsou praktickým lékařem posouzeni jako zdravotně nestabilní znemožňující pacientovi dodržet léčbu
- OCD, PTSD, bipolární afektivní porucha hodnocená v MINI a/nebo praktickým lékařem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Léčba podle modelu Collabri
Účastníci této skupiny budou dostávat léčbu podle modelu Collabri, což je dánský model pro kolaborativní péči mezi primární a sekundární péčí o depresi, sociální fobii, generalizovanou úzkost a panickou poruchu.
|
Collabriho model je komplexní intervence a skládá se z řady léčebných modalit.
Collabri model zahrnuje následující prvky: Multiprofesionální přístup k léčbě včetně manažera péče, plánovaného monitorování a kontroly, vylepšené meziprofesionální komunikace a strukturovaného léčebného plánu.
Dále integruje: nábor personálu s psychiatrickou praxí, školení praktického lékaře a manažera péče, využití nástrojů pro detekci a sledování, edukaci a léčbu pacienta, dohled psychiatrického specialisty, řízenou svépomoc, pacient-a relativní zapojení a postupný přístup k léčbě, kdy je léčba vždy zahajována na nejméně invazivní úrovni a nejméně náročné na zdroje.
|
Žádný zásah: Léčba jako obvykle
Kontrolní skupina.
Účastníci v této skupině budou léčeni jako obvykle.
To znamená, že účastníkům bude poskytnuta léčba odpovídající tomu, co by jako léčbu běžně nabízel jejich praktický lékař.
Např. může to být doporučení psychologovi nebo psychiatrovi a/nebo léku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Stupeň úzkosti měřený Beckovým inventářem úzkosti (BAI)
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Stupeň deprese měřený Beckovým inventářem deprese (BDI)
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Psychický stres měřený pomocí kontrolního seznamu symptomů (SCL-92)
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Funkční porucha měřená pomocí Global Assessment of Functioning (rozdělená verze GAF-F)
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Míra se získává prostřednictvím polostrukturovaného rozhovoru
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Stupeň úzkosti měřený Beckovým inventářem úzkosti (BAI)
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Stupeň deprese měřený Beckovým inventářem deprese (BDI)
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Psychický stres měřený pomocí kontrolního seznamu symptomů (SCL-92)
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Funkční porucha měřená pomocí Global Assessment of Functioning (rozdělená verze GAF-F)
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Míra se získává prostřednictvím polostrukturovaného rozhovoru
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Kvalita života měřená na škále WHO-5
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Kvalita života měřená na škále WHO-5
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Osobní a sociální výkon měřený pomocí stupnice osobního a sociálního výkonu (PSP)
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Míra se získává prostřednictvím polostrukturovaného rozhovoru
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Osobní a sociální výkon měřený pomocí stupnice osobního a sociálního výkonu (PSP)
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Míra se získává prostřednictvím polostrukturovaného rozhovoru
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Nežádoucí účinky měřené dotazníkem PRIZE
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Nežádoucí účinky měřené dotazníkem PRIZE
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Kvalita života související se zdravím měřená pomocí EQ-5D
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Kvalita života související se zdravím měřená pomocí EQ-5D
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Funkční porucha měřená pomocí Sheehan Disability Scale (SDS)
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Funkční porucha měřená pomocí Sheehan Disability Scale (SDS)
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Nemocenská
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Míra je získána z dánské databáze DREAM
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Nemocenská
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Míra je získána z dánské databáze DREAM
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Sebeúčinnost měřená subškálou „Získejte pomoc od komunity, rodiny, přátel“ ze škály sebeúčinnosti chronického onemocnění
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Sebeúčinnost měřená subškálou „Získejte pomoc od komunity, rodiny, přátel“ ze škály sebeúčinnosti chronického onemocnění
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Vlastní účinnost měřená pomocí subškály „Control/Manage Depression Scale“ ze škály chronické nemoci Self-Efficacy Scale
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Vlastní účinnost měřená pomocí subškály „Control/Manage Depression Scale“ ze škály chronické nemoci Self-Efficacy Scale
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Vlastní účinnost měřená pomocí subškály „Personal Control“ z The Revised Illness Perception Questionnaire (IPQ-R)
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Vlastní účinnost měřená pomocí subškály „Personal Control“ z The Revised Illness Perception Questionnaire (IPQ-R)
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Opatření se hlásí sami
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Apatie
Časové okno: Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Míra se získává prostřednictvím polostrukturovaného rozhovoru
|
Po 6 měsících sledování po výchozím stavu
|
Apatie
Časové okno: Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Míra se získává prostřednictvím polostrukturovaného rozhovoru
|
Po 15 měsících sledování po výchozím stavu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lene F Eplov, MD PhD, Mental Health Center Copenhagen
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Curth NK, Brinck-Claussen UO, Hjorthoj C, Davidsen AS, Mikkelsen JH, Lau ME, Lundsteen M, Csillag C, Christensen KS, Jakobsen M, Bojesen AB, Nordentoft M, Eplov LF. Collaborative care for depression and anxiety disorders: results and lessons learned from the Danish cluster-randomized Collabri trials. BMC Fam Pract. 2020 Nov 18;21(1):234. doi: 10.1186/s12875-020-01299-3.
- Curth NK, Brinck-Claussen UO, Davidsen AS, Lau ME, Lundsteen M, Mikkelsen JH, Csillag C, Hjorthoj C, Nordentoft M, Eplov LF. Collaborative care for panic disorder, generalised anxiety disorder and social phobia in general practice: study protocol for three cluster-randomised, superiority trials. Trials. 2017 Aug 16;18(1):382. doi: 10.1186/s13063-017-2120-3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- H-3-2013-203-A
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Léčba podle modelu Collabri
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUkončenoRodiny nebo nejbližší příbuzní pacientů léčených v MSKCC pro nekutánní spinocelulární karcinomy | Horní aerodigestivní traktSpojené státy
-
Jaeb Center for Health ResearchNábor