Träning av neural respons vid BPD (IP5n)

Patienter med BPD visar ökad emotionell reaktivitet, långsam återgång till baslinjen och allvarliga känslomässiga dysregulerande symptom. På den neurala nivån hyperaktiverar BPD-patienter amygdala och hypoaktiverar den prefrontala cortex som svar på känslomässiga stimuli. Den prefrontala cortexen och amygdala är avgörande noder i hjärnans känsloreglerande nätverk och därför antas det att dysregulation inom detta nätverk är nyckeln till BPD-symtom. Psykoterapibehandlingar specialiserade för BPD lär patienter att övervaka känslomässig upphetsning och att utveckla förmågan att reglera känslor. Men i det långa loppet och trots viktiga terapeutiska framsteg, fortsätter majoriteten av BPD-patienter att rapportera betydande funktionsnedsättningar efter psykoterapi.

För att utforska nya typer av terapi vid BPD har utredarna tillämpat fMRI-neurofeedback i realtid, där patienter förses med sin hjärnaktivering via en visuell display. I tidigare arbete fann de att BPD-patienter och friska deltagare kan nedreglera amygdalaaktivering med fMRI-neurofeedback i realtid och öka anslutningen mellan amygdala och prefrontala cortex. Ändå förstår vi ännu inte fullt ut de potentiella effekterna av amygdala neurofeedback på känslor.

BPD-patienter (n=25) deltar i en tre-sessions fMRI neurofeedback-träning med 2-7 dagar mellan sessionerna (inom 2 veckor). Effekten av träningen kommer att mätas före och efter träning. I första hand förväntar sig utredarna en förbättring av känsloreglering, i andra hand förväntas minskningar av BPD-symtom.

Hypoteser:

Med fMRI neurofeedback förbättras BPD-patienter avsevärt i självrapportering och psykofysiologiska mått på känsloreglering med fMRI neurofeedback-träning. BPD-patienter visar signifikant minskad symtomsvårighet i självrapporteringsåtgärder med neurofeedbackträning.