Visuospatial uppmärksamhet, ögonrörelser och instrumentella aktiviteter i det dagliga livet (IADL) vid Alzheimers sjukdom (ARVA-MA)

Det är väl etablerat att visuell uppmärksamhet avtar tidigt i Alzheimers sjukdom (AD). Lite är känt om visuell sökning i AD, särskilt i samband med funktionell autonomi. Den avgörande rollen för parietal cortex i visuospatial uppmärksamhet och instrumentella aktiviteter i det dagliga livet (IADL), och förekomsten av tidig parietal skada i AD tyder på att IADLs också kan försämras tidigt. Syftet är att förstå vilka komponenter av uppmärksamhetsplacering och urval som är specifikt försämrade i AD under sökning i statiska realistiska scener som presenteras på en datorskärm (experiment 1) och i en naturlig miljö (experiment 2: olika regioner i ett rum, möblerade med olika typer av objekt som indikerar olika möjliga dagliga livsmiljöer, som ett kök eller ett kontor). Mer exakt kommer utredarna att undersöka hur brister i visuell utforskning under sökning efter ett målobjekt kan relateras till försämringar i semantiskt, långtidsminne (LTM) och i arbetsminnes (WM) representationer genom att manipulera respektive semantisk överensstämmelse mellan mål och typ av dess visuella omgivning (scensammanhang, i Expt. 1, eller typ av samtidigt förekommande objekt, i Expt 2). och typen av tidigare information som tillhandahålls om målobjektet (abstrakt - d.v.s. verbal - eller exakt, - d.v.s. bild), In Expt. 1 kommer utredarna också att manipulera den perceptuella framträdandet (lågnivåfunktion: luminans, färg, orientering, etc.) för målet och distraktionsobjekten inom scenen. För det andra, för att avgöra hur brister i visuell utforskning under sökning efter specifika objekt kan vara inblandade i bristerna hos IADL i AD, kommer utredarna att analysera sökbeteende i den naturliga miljön, vilket kräver lokalisering av tre olika mål (semantiskt konsekventa/relaterade till en IADL) , semantiskt konsekvent/icke-relaterat till en IADL, semantiskt inkonsekvent/icke-relaterat). Utredarna kommer att kräva att deltagarna utför en IADL efter varje sökning (fyra försök totalt) med hjälp av, bland andra fyra objekt, det IADL-relaterade sökte målet). I Expt. 1 kommer utredarna att testa tre grupper av deltagare: AD-gruppen (i ett tidigt stadium av sjukdomen), en matchad kontrollgrupp av friska äldre personer och en kontrollgrupp av unga, friska individer. Utredarna kommer att undersöka sökprestanda (noggrannhet och svarstid) och oculomotoriskt beteende under de olika sökfaserna (initiering, scenskanning, målverifiering). De förväntar sig att AD-patienter kommer att ha minskad sökprestanda jämfört med båda kontrollgrupperna, vilket också kommer att återspeglas av minskad oculomotorisk effektivitet under den övergripande sökprocessen. Dessutom antar de att patienter kommer att vara mindre kapabla att använda semantiskt minne av typen av scen för att lokalisera målet (minskad fördel med scenkonsistens), kommer att vara starkt missgynnade vid högre WM-belastning (abstrakt målsignal) och, slutligen kommer att påverkas mer av perceptuella, lågnivåfaktorer (starkare effekt av framträdande). I Exp. 2 kommer de att testa en AD-grupp och en kontrollgrupp med friska, matchade, gamla kontroller. Med avseende på sökuppgifterna kommer de att analysera effekten av målsemantisk konsistens, målrelaterade kopplingar till IADL och typ av målsignal (abstrakt vs. exakt). När de gör det kommer de att överväga sökprestanda (noggrannhet och svarstider) och oculomotoriskt beteende under sökning i termer av ordning och antal fixerade objekt och varaktigheten av deras fixering. När det gäller IADL:erna kommer de att analysera ögonvägledning om aktuell åtgärd och effektivitet för hela IADL i termer av typ och antal utförda åtgärder och tid för att utföra den övergripande aktiviteten. De förväntar sig att mönstren för ögonrörelser hos AD-patienter kommer att vara liknande under sökning och IADL, med många intrång av distraktorer och frekventa omval av samma föremål. Dessutom förväntar de sig att deras prestationer vid IADL kommer att vara mindre effektiva än kontroller, både vad gäller åtgärdshastighet och organisation. Användningen av en naturlig miljö och analys av spontant oculomotoriskt beteende hos patienter kommer att förbättra den ekologiska giltigheten av forskning om uppmärksamhetsstörningar vid AD. Denna studie kan också bidra till innovativa lösningar för diagnos och behandling, och hjälpa forskning om subjektiv förändring av uppmärksamhet och visuospatial funktion vid AD