Endokrin och neural kontroll av ätande hos kvinnor

Fetma och de därmed sammanhängande allvarliga konsekvenserna för hälsan, d.v.s. hjärt-kärlsjukdomar eller diabetes typ 2, når den globala nivån av en epidemi med överdrivet ätande som huvudorsak till denna utveckling. Studieresultat av veterinär fysiologi såväl som hos kvinnor låter anta att steroidhormoner, såsom östrogen eller progesteron, är mycket involverade i regleringen av ätbeteende och den kvinnliga kroppsvikten. Detta samband underbyggs av det faktum att förekomsten av fetma ökar hos kvinnor i jämförelse med män i USA, Schweiz och andra länder. En bättre förståelse för de underliggande regleringsmekanismerna, som i sin tur påverkar födointaget i tarmsystemet genom frisättning av mättnadshormoner samt genom centrala regleringsmekanismer i hjärnan, ger en viktig grund i långsiktig utveckling av nya profylaktiska och terapeutiska alternativ för att minska och förebygga fetma. Detta blir ännu viktigare, eftersom nuvarande terapeutiska alternativ - vid sidan av bariatrisk kirurgi - bara kunde visa begränsad framgång.

Mättnad är en process i hjärnan som leder till att en måltid avslutas, varvid den intagna maten orsakar en reflexiv negativ återkopplingsmekanism. Denna mekanism är både fundamentalt och specifikt i den akuta situationen starkt påverkad genom subjektiva parametrar, t.ex. matönskningar, sociokulturella faktorer, aktuella sociala omständigheter och individuell relation till att äta. Vidare påverkas födointaget också av genetiska faktorer, medan t.ex. TaqIA1-allelen är känd för att vara associerad med fetma. Enligt nuvarande kunskap sker reglering på perifer såväl som på central nivå, medan inte bara steroidhormoner utan även mättnadshormoner - särskilt kolecystokinin (CCK) och glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) - är involverade på båda nivåerna .

Den aktuella studien syftar till att undersöka sambandet mellan steroidhormoner, gastrointestinala mättnadshormoner och neuronal aktivitet i hjärnan genom fMRI. Genom de erhållna uppgifterna bör interaktionen mellan definierade hormonkonstellationer, gastrointestinala mättnadshormoner och aktiveringen av specifika hjärnområden hos överviktiga och normalviktiga kvinnor utvärderas. Studiedesignen innefattar jämförelse av subjektiv, hedonisk utvärdering av olika smaksatta vätskor med olika kaloriinnehåll var och en genom en betygsskala samt objektiv perifer (frisättning av CCK och GLP-1) och central (aktivering av involverade hjärncentra genom fMRI) reglering processer i fasta och matade tillstånd för varje kvinna i de två studiegrupperna (överviktiga och normalviktiga) i sen follikulär jämfört med lutealfasen av äggstockscykeln.