Endokrine und neurale Kontrolle des Essens bei Frauen

Adipositas und die damit verbundenen schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes Typ 2 erreichen weltweit das Ausmaß einer Epidemie, wobei übermäßiges Essen als Hauptursache dieser Entwicklung gilt. Studienergebnisse der Veterinärphysiologie sowie bei Frauen lassen vermuten, dass Steroidhormone wie Östrogen oder Progesteron stark an der Regulation des Essverhaltens und des weiblichen Körpergewichts beteiligt sind. Dieser Zusammenhang wird durch die Tatsache untermauert, dass die Prävalenz von Adipositas bei Frauen im Vergleich zu Männern in den Vereinigten Staaten, der Schweiz und weiteren Ländern erhöht ist. Ein besseres Verständnis der zugrunde liegenden Regulationsmechanismen, die wiederum die Nahrungsaufnahme im Darmsystem durch die Ausschüttung von Sättigungshormonen sowie durch zentrale Regulationsmechanismen im Gehirn beeinflussen, liefert eine wichtige Grundlage für die langfristige Entwicklung neuer Prophylaxe- und Therapiemaßnahmen Möglichkeiten zur Reduktion und Prävention von Fettleibigkeit. Dies wird umso wichtiger, da die derzeitigen Therapieoptionen - neben der Adipositaschirurgie - nur begrenzte Erfolge zeigen konnten.

Sättigung ist ein Prozess im Gehirn, der dazu führt, dass eine Mahlzeit beendet wird, wobei die aufgenommene Nahrung einen reflexiven negativen Rückkopplungsmechanismus hervorruft. Dieser Mechanismus wird sowohl grundlegend als auch speziell in der Akutsituation stark durch subjektive Parameter beeinflusst, z.B. Esswünsche, soziokulturelle Faktoren, aktuelle soziale Umstände und individuelles Verhältnis zum Essen. Darüber hinaus wird die Nahrungsaufnahme auch durch genetische Faktoren beeinflusst, wobei z.B. Es ist bekannt, dass das TaqIA1-Allel mit Fettleibigkeit assoziiert ist. Die Regulation findet nach heutigem Kenntnisstand sowohl auf peripherer als auch auf zentraler Ebene statt, wobei auf beiden Ebenen neben Steroidhormonen auch Sättigungshormone – insbesondere Cholecystokinin (CCK) und Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1) – beteiligt sind .

Die aktuelle Studie zielt darauf ab, den Zusammenhang von Steroidhormonen, Magen-Darm-Sättigungshormonen und neuronaler Aktivität im Gehirn mittels fMRT zu untersuchen. Durch die gewonnenen Daten soll das Zusammenspiel zwischen definierten Hormonkonstellationen, gastrointestinalen Sättigungshormonen und der Aktivierung spezifischer Hirnareale bei adipösen und normalgewichtigen Frauen evaluiert werden. Das Studiendesign beinhaltet den Vergleich der subjektiven, hedonischen Bewertung verschiedener aromatisierter Flüssigkeiten mit jeweils unterschiedlichem Kaloriengehalt durch eine Bewertungsskala sowie der objektiven peripheren (Freisetzung von CCK und GLP-1) und zentralen (Aktivierung beteiligter Hirnzentren durch fMRT) Regulation Prozesse im nüchternen und satten Zustand jeder Frau in den beiden Studiengruppen (fettleibig und normalgewichtig) in der späten Follikelphase im Vergleich zur Lutealphase des Ovarialzyklus.