- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03019094
Överaktiv urinblåsa posterior tibial implanterbar mikrostimulator - 1 (OPTIMIST-1)
15 maj 2017 uppdaterad av: BlueWind Medical
Säkerhet och prestanda för BlueWind RENOVA™-systemet för behandling av patienter som diagnostiserats med överaktiv blåsa (OAB) (OPTIMIST-1 - Överaktiv urinblåsa posterior tibial implanterbar mikrostimulator - 1)
Interventionell, prospektiv, öppen etikettstudie
Studieöversikt
Status
Indragen
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
I allmänhet kommer försökspersonerna att följas 1, 2, 3, 4, 6, 9 och 12 månader efter aktivering med RENOVA-systemet.
Studien kommer att genomföras enligt följande faser:
- Rekrytering, baslinjebedömning och kompatibilitetstest: Ämnen som uppfyller all inkludering och inget av uteslutningskriterierna kommer att anmälas till prövningen. Studiekandidater kommer att underteckna ett informerat samtycke, fylla i en standard 3-dagars tulldagbok, ett frågeformulär om livskvalitet och en global svarsbedömning. Beck Depression Inventory II och Allmänna frågeformulär om livskvalitet kommer att fyllas i i utvalda geografier. Studiekvalificerade försökspersoner som inte har upplevt behandling av posterior tibial nervstimulering tidigare kommer att genomgå ett kompatibilitetstest för att säkerställa korrekt nervledningsförmåga. Data som samlas in kommer att fungera som baslinje.
- Implantation: Patienter med positivt svar på kompatibilitetstestet (eller som tidigare fått behandling med posterior tibialnervstimulering) kommer att genomgå unilateral implantation 4±1 veckor efter rekrytering med BlueWind RENOVA-systemet. Intraoperativ sensorisk/motorisk respons kommer att testas för att bekräfta implantatets korrekta placering.
- Sensationsbedömning och aktivering: Efter en återhämtningsperiod på cirka 30±7 dagar kommer försökspersonerna att fylla i en kort 3-dagars tömningsdagbok och ett frågeformulär om livskvalitet och en sensationsbedömning kommer att genomföras: försökspersonerna kommer att genomgå en akut stimuleringssession av tibial nerv att utvärdera sin sensoriska reaktion på stimulering och parameterinställning kommer att utföras i enlighet med deras individuella förnimmelser. Så småningom kommer patienter att utbildas för systembehandling i hemmet. Behandlingen kommer att ges dagligen i minst 30 minuter en gång om dagen och högst 1 timme per dag (i 2 sessioner på 30 minuter), enligt läkarens bedömning. Efter aktivering av enheten kommer patienten att fylla i korta 3-dagars tömningsdagböcker en gång i veckan fram till 1 månads uppföljningsbesök.
- Uppföljningar (1-, 2- och 3-månader efter aktivering av enheten): En 3-dagars tulldagbok och frågeformulär för QoL kommer att samlas in (korta 3-dagars dagböcker på 1- och 2-månaders uppföljningsbesök; och en 3-dagars standardannulleringsdagbok på 3-månadersuppföljningen). Global Response Assessment och Beck Depression Inventory II kommer att samlas in vid det 3-månaders uppföljningsbesöket (Beck Depression Inventory i utvalda geografiska områden). Stimuleringsparametrar kommer att kontrolleras och justeras efter behov genom: (a) ändring av strömamplituden; och/eller (b) ändring av stimuleringsfrekvensen; och/eller ändring av pulsbredd; och/eller (c) ändra antalet dagliga behandlingstillfällen. Plats för parestesi kommer att registreras vid varje klinikbesök. Besöket vid 2 månader kommer att utföras via telefonsamtal för att bedöma patientens status. Klinikbesök kan följas efter det kliniska teamets bedömning.
- Fortsatta uppföljningar: Alla försökspersoner i studien kommer att genomgå ytterligare 4 besök (4-, 6-, 9- och 12 månader efter aktivering av enheten) fram till slutet av studien vid det 12-månadersbesöket. I likhet med besöket vid 2 månader kommer besöket vid 4 månader att utföras via telefonsamtal för att bedöma patientens status. Klinikbesök kan följas efter det kliniska teamets bedömning. Tre-dagars tömningsdagbok, frågeformulär för livskvalitet, Global Response Assessment och Beck Depression Inventory II och allmänna frågeformulär om livskvalitet (vid utvalda geografier) kommer att samlas in vid vart och ett av dessa besök (förutom det 4- och 9-månadersbesöket i som endast en 3-dagars kort tulldagbok kommer att samlas in). Det allmänna livskvalitetsformuläret kommer att fyllas i vid det 12 månader långa besöket i utvalda geografier. Stimuleringsparametrar kommer att kontrolleras och justeras vid behov. Plats för parestesi kommer att registreras vid varje klinikbesök
Studietyp
Interventionell
Fas
- Inte tillämpbar
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 80 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Undertecknat skriftligt informerat samtycke.
- Patient som är mentalt kompetent med förmåga att förstå och följa studiens krav.
- Patienten går med på att närvara vid alla uppföljningsutvärderingar och är villig att fullständigt och noggrant fylla i tömningsdagböcker och frågeformulär, och är villig att genomföra nödvändiga undersökningar och tester.
Patienter med symtom på överaktiv blåsa inklusive:
- Urinfrekvens större än eller lika med 8 hålrum/24 timmar och mindre än 16 hålrum/24 timmar OCH/ELLER
- Urininkontinens av minst 2 inkontinensepisoder i en 3-dagars tömningsdagbok
- Om de används ska patienterna ha en stabil dos av antimuskarinika och/eller beta-3 adrenerga agonister i minst 6 veckor före inskrivningen och samtycka till att inte ändra sin dos förrän efter 3 månaders uppföljningsbesök.
- Om de används ska patienterna ha en stabil dos av tricykliska antidepressiva medel och Flomax i minst 6 veckor före inskrivning och samtycka till att inte ändra sin dos förrän efter 3 månaders uppföljningsbesök.
- Patient som har misslyckats med konservativ behandling efter minst 6 månaders behandling (dvs. livsstilsmodifiering-vätskekonsumtion, beteendemodifiering och farmakologisk terapi).
- Patienter utan kliniska bevis på en tibial motorisk sensorisk brist.
- Patienter med kompetent sfinktermekanism.
- Patienter med normalt fungerande övre urinvägar och utan njursvikt.
- Benomkrets i intervallet 20-30 cm vid implantationsstället.
- Patienter med en standard 3-dagars tömningsdagbok vid baslinjen.
Exklusions kriterier:
- Tidigare deltagande i en annan studie med något prövningsläkemedel eller enhet under de senaste 90 dagarna.
- Alla metall- eller andra implantat i området för BlueWind RENOVA-implantationsplatsen.
- Patienter som inte har haft stabila OAB-läkemedel på minst 6 veckor.
- Patienter med neurogen urinblåsa.
- Patienter som tar diuretika.
- Patienter som har fått injektioner med botulinumtoxin under de senaste 12 månaderna.
- Patienter som har fått eller får nervstimuleringsterapi för OAB-behandling, inklusive sakral nervstimulering (och fortfarande är implanterad) eller posterior tibial nervstimulering (under de senaste 3 månaderna).
- Pågående graviditet eller försök att bli gravid.
- Tidigare urininkontinenskirurgi eller implantation av artificiellt transplantatmaterial.
- Eventuell ryggrads- eller genitourinary operation under de senaste 6 månaderna.
- Tidigare abdominoperineal resektion av ändtarmen eller radikal hysterektomi (kvinna)/ prostatektomi (man).
- Hud, ortopediska eller neurologiska anatomiska begränsningar som utesluter implantation och/och användning av enheten.
- Bäckensmärta störningar.
- Uppenbar kliniskt påvisad äkta ansträngningsinkontinens inklusive blandinkontinens.
- Varje neurologisk sjukdom eller störning inklusive Alzheimers, Parkinson, multipel skleros, neuropati eller skada som leder till neuropati.
- Aktuell eller återkommande urinvägsinfektion (3 eller fler infektioner under de senaste 6 månaderna), eller urinvägsobstruktion såsom benign prostatahypertrofi, cancer, urinrörsförträngning eller förekomst av urinsten.
- Historik av bäckenstrålbehandling och kemoterapi.
- Svår okontrollerad diabetes.
- Patienter som förväntar sig magnetisk resonanstomografi (MRI) undersökningar som inte är tillåtna i enhetens märkning.
- Förekomst av cystocele, enterocele eller rectocele av grad 2 eller mer.
- Patienter med en dokumenterad historia av allergisk reaktion på platinairidium, titan, zirconia och parylen.
- Ännu ett aktivt implantat.
- Ha en förväntad livslängd på mindre än 1 år
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Behandling
Implantation av RENOVA tibial nervstimuleringssystemet
|
Studiedeltagare kommer att implanteras med RENOVA tibialis nervstimuleringssystemet
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av allvarliga biverkningar
Tidsram: 6 och 12 månader efter aktivering
|
Förekomst av allvarliga biverkningar (system- och/eller förfaranderelaterade händelser)
|
6 och 12 månader efter aktivering
|
|
Klinisk förbättring av trängningsinkontinens
Tidsram: 3 månader efter aktivering
|
Ändring från baslinjen i antal läckande episoder per dag
|
3 månader efter aktivering
|
|
Klinisk förbättring urinfrekvens
Tidsram: 3 månader efter aktivering
|
Ändring från baslinjen i antal tomrum per dag
|
3 månader efter aktivering
|
|
Klinisk förbättring av angelägenhetsgrad
Tidsram: 3 månader efter aktivering
|
Ändring från baslinjen i brådskande grad före ogiltigförklaring
|
3 månader efter aktivering
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändring i antal läckande episoder
Tidsram: 6- och 12 månader efter aktivering
|
Ändring från baslinjen i antal läckande episoder
|
6- och 12 månader efter aktivering
|
|
Ändring i antal tomrum
Tidsram: 6- och 12 månader efter aktivering
|
Ändring från baslinjen i antal tomrum
|
6- och 12 månader efter aktivering
|
|
Ändring av brådskande grad före ogiltigförklaring
Tidsram: 6- och 12 månader efter aktivering
|
Ändring från baslinjen i brådskande grad före ogiltigförklaring
|
6- och 12 månader efter aktivering
|
|
Ändring av antalet absorberande kuddar
Tidsram: 3, 6 och 12 månader efter aktivering
|
Ändring från baslinjen i antal använda absorberande kuddar på grund av läckage/dag
|
3, 6 och 12 månader efter aktivering
|
|
Ändring i volym som annullerats per tomrum
Tidsram: 3, 6 och 12 månader efter aktivering
|
Ändring från baslinjen för Volym annullerad/void
|
3, 6 och 12 månader efter aktivering
|
|
Förändring av urininkontinensepisoder
Tidsram: 3, 6 och 12 månader efter aktivering
|
Förändring från baslinjen i svårighetsgraden av läckande episoder
|
3, 6 och 12 månader efter aktivering
|
|
Förändring i livskvalitet
Tidsram: 3, 6 och 12 månader efter aktivering
|
Förändring från baslinjen i livskvalitet
|
3, 6 och 12 månader efter aktivering
|
|
Förändring av patientens globala reaktion på behandling
Tidsram: 3, 6 och 12 månader efter aktivering
|
Förändring från baslinjen i global responsbedömning
|
3, 6 och 12 månader efter aktivering
|
|
Förändring i depressionsindex
Tidsram: 3, 6 och 12 månader efter aktivering
|
Förändring från baslinjen i Beck Depression Inventory II
|
3, 6 och 12 månader efter aktivering
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
1 april 2017
Primärt slutförande (Förväntat)
1 mars 2018
Avslutad studie (Förväntat)
1 december 2018
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
5 januari 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
10 januari 2017
Första postat (Uppskatta)
12 januari 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
16 maj 2017
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
15 maj 2017
Senast verifierad
1 maj 2017
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- G01-CLP-0001
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på RENOVA tibiala nervstimuleringssystemet
-
Walter Reed National Military Medical CenterInternational Urogynecological Association (Grant); Section on Women's...OkändÖveraktiv blåsa | TrängningsinkontinensFörenta staterna