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過活動膀胱後脛骨埋め込み型マイクロスティミュレータ - 1 (OPTIMIST-1)

2017年5月15日 更新者:BlueWind Medical

過活動膀胱 (OAB) と診断された患者の治療のための BlueWind RENOVA™ システムの安全性と性能 (OPTIMIST-1 - 過活動膀胱後部脛骨埋め込み型マイクロ刺激装置 - 1)

介入、前向き、非盲検試験

調査の概要

状態

引きこもった

詳細な説明

一般に、被験体は、RENOVA システムで活性化してから 1、2、3、4、6、9、および 12 か月後に追跡されます。

この調査は、次のフェーズに従って実施されます。

  • 募集、ベースライン評価および適合性試験:すべての包含基準を満たし、除外基準のいずれも満たしていない被験者は、試験に登録されます。 研究候補者は、インフォームド コンセント フォームに署名し、標準的な 3 日間の排尿日誌、QOL アンケート、およびグローバルな反応評価を完了します。 Beck Depression Inventory II および一般的な QOL アンケートは、選択された地域で完了します。 過去に後脛骨神経刺激療法を経験したことのない研究対象者は、適切な神経伝導性を保証するために適合性試験を受けます。 収集されたデータはベースラインとして機能します。
  • 移植: 適合性試験に陽性反応を示した患者 (または過去に後脛骨神経刺激療法を受けた患者) は、BlueWind RENOVA システムを使用した募集から 4±1 週間後に片側移植を受けます。 手術中の感覚/運動反応は、インプラントの正確な位置を確認するためにテストされます。
  • 感覚の評価と活性化:約30±7日の回復期間の後、被験者は3日間の簡単な排尿日誌とQOLアンケートに記入し、感覚評価が実施されます:被験者は脛骨の急性刺激セッションを受けます刺激に対する感覚反応を評価するための神経とパラメーター設定は、個々の感覚に従って実行されます。 最終的に、患者はシステム在宅治療のトレーニングを受けることになります。 治療は、医師の裁量により、1 日 1 回最低 30 分間、1 日最大 1 時間 (30 分間のセッションを 2 回) 行われます。 デバイスの起動後、患者は、1 か月のフォローアップ訪問まで、週に 1 回、3 日間の簡単な排尿日誌を完成させます。
  • フォローアップ (デバイスのアクティベーション後 1、2、および 3 か月): 3 日間の排尿日誌と QoL アンケートが収集されます (1 か月および 2 か月のフォローアップ訪問での簡単な 3 日間の日記;および 3 か月の追跡調査での 3 日間の標準排尿日誌)。 Global Response Assessment および Beck Depression Inventory II は、3 か月のフォローアップ訪問時に収集されます (選択された地域での Beck Depression Inventory)。 刺激パラメータは、必要に応じてチェックおよび調整されます。(a)電流振幅の変更。および/または (b) 刺激周波数を変更します。および/またはパルス幅の変更;および/または (c) 1 日の治療セッション数を変更する。 感覚異常の位置は、診療所の訪問ごとに記録されます。 2 か月の訪問は、患者の状態を評価するために電話で行われます。 クリニックの訪問は、臨床チームの裁量で行うことができます。
  • 継続的なフォローアップ:試験のすべての被験者は、12か月の訪問で研究が終了するまで、4回の追加の訪問(デバイスのアクティブ化後4、6、9、および12か月)を受けます。 2か月の訪問と同様に、4か月の訪問は、電話で患者の状態を評価するために行われます。 クリニックの訪問は、臨床チームの裁量で行うことができます。 3 日間の排尿日誌、QOL アンケート、グローバル応答評価、ベックうつ病インベントリ II、および一般的な QOL アンケート (選択された地域で) は、これらの訪問のたびに収集されます (4 か月および 9 か月の訪問を除く)。 3 日間の簡単な排尿日誌のみが収集されます)。 一般的な生活の質のアンケートは、選択された地域での12か月の訪問時に完了します。 刺激パラメータをチェックし、必要に応じて調整します。 感覚異常の位置は、診療所の訪問のたびに記録されます

研究の種類

介入

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -署名された書面によるインフォームドコンセント。
  2. -研究の要件を理解し、遵守する能力を備えた精神的に有能な患者。
  3. 患者は、すべてのフォローアップ評価に参加することに同意し、排尿日誌とアンケートに完全かつ正確に記入する意思があり、必要な検査とテストを完了する意思があります。
  4. 以下を含む過活動膀胱症状のある患者:

    • -排尿回数が24時間あたり8回以上、24時間あたり16回未満 AND / OR
    • -3日間の排尿日誌で少なくとも2回の尿失禁エピソードの切迫性尿失禁
  5. 使用する場合、患者は抗ムスカリン薬および/またはベータ3アドレナリンアゴニストの安定した用量を登録前に少なくとも6週間使用し、3か月のフォローアップ訪問まで用量を変更しないことに同意する必要があります。
  6. 使用する場合、患者は安定した用量の三環系抗うつ薬と Flomax を登録前に少なくとも 6 週間服用し、3 か月のフォローアップ訪問まで用量を変更しないことに同意する必要があります。
  7. -少なくとも6か月の治療後に保存的治療に失敗した患者(つまり、 ライフスタイルの変更 - 水分摂取、行動の変更、および薬物療法)。
  8. 脛骨の運動感覚障害の臨床的証拠がない患者。
  9. 括約筋機構が正常な患者。
  10. 上部尿路が正常に機能しており、腎不全のない患者。
  11. 移植部位の脚の周囲が 20 ~ 30 cm の範囲。
  12. ベースラインで標準的な 3 日間の排尿日誌を持つ患者。

除外基準:

  1. -過去90日以内に治験薬またはデバイスを使用した別の研究への以前の参加。
  2. BlueWind RENOVA 移植部位の領域にある金属またはその他のインプラント。
  3. -少なくとも6週間安定したOAB薬を服用していない患者。
  4. 神経因性膀胱の患者。
  5. 利尿薬を服用している患者。
  6. -過去12か月以内にボツリヌス毒素注射を受けた患者。
  7. -仙骨神経刺激(およびまだ埋め込まれている)または後脛骨神経刺激(過去3か月間)を含む、OAB治療のための神経刺激療法を受けた、または受けている患者。
  8. 現在妊娠中または妊娠を希望している。
  9. -以前の尿失禁手術または人工移植材料の移植。
  10. -過去6か月以内の脊椎または泌尿生殖器の手術。
  11. 直腸の以前の腹会陰切除術または根治的子宮摘出術(女性)/前立腺摘除術(男性)。
  12. デバイスの埋め込みまたは/および使用を妨げる皮膚、整形外科または神経学的解剖学的制限。
  13. 骨盤痛障害。
  14. 混合性尿失禁を含む真の腹圧性尿失禁が臨床的に明らかに証明されていること。
  15. アルツハイマー病、パーキンソン病、多発性硬化症、神経障害、または神経障害をもたらす損傷を含む神経疾患または障害。
  16. -現在または再発する尿路感染症(過去6か月間に3回以上の感染症)、または良性前立腺肥大症、癌、尿道狭窄または尿路結石の存在などの尿路閉塞。
  17. -骨盤放射線療法および化学療法の歴史。
  18. コントロールされていない重度の糖尿病。
  19. デバイスのラベルで許可されていない磁気共鳴画像法 (MRI) 検査を予定している患者。
  20. -グレード2以上の膀胱瘤、腸瘤または直腸瘤の存在。
  21. -プラチナイリジウム、チタン、ジルコニア、パリレンに対するアレルギー反応の記録された病歴を持つ患者。
  22. 別のアクティブなインプラント。
  23. 平均余命が1年未満である

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:処理
RENOVA 脛骨神経刺激システムの移植
研究参加者には、RENOVA 脛骨神経刺激システムが移植されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
重篤な有害事象の発生率
時間枠:有効化後 6 か月および 12 か月
重大な有害事象(システムおよび/または手順に関連する事象)の発生率
有効化後 6 か月および 12 か月
切迫性尿失禁の臨床的改善
時間枠:アクティベーション後 3 か月
1 日あたりの漏出エピソード数のベースラインからの変化
アクティベーション後 3 か月
臨床的改善 頻尿
時間枠:アクティベーション後 3 か月
1 日あたりの排尿回数のベースラインからの変化
アクティベーション後 3 か月
緊急度の臨床的改善
時間枠:アクティベーション後 3 か月
ボイド前の緊急度のベースラインからの変化
アクティベーション後 3 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
流出エピソード数の推移
時間枠:有効化後 6 か月および 12 か月
漏出エピソード数のベースラインからの変化
有効化後 6 か月および 12 か月
ボイド数の変化
時間枠:有効化後 6 か月および 12 か月
ボイド数のベースラインからの変化
有効化後 6 か月および 12 か月
無効化前の緊急度の変化
時間枠:有効化後 6 か月および 12 か月
ボイド前の緊急度のベースラインからの変化
有効化後 6 か月および 12 か月
吸収パッド枚数の推移
時間枠:有効化後 3、6、および 12 か月
漏れによる吸収パッド使用数のベースラインからの変化/日
有効化後 3、6、および 12 か月
ボイドあたりのボイド量の変化
時間枠:有効化後 3、6、および 12 か月
Volume voided/void のベースラインからの変化
有効化後 3、6、および 12 か月
切迫性尿失禁エピソードの変化
時間枠:有効化後 3、6、および 12 か月
漏出エピソードの重症度のベースラインからの変化
有効化後 3、6、および 12 か月
生活の質の変化
時間枠:有効化後 3、6、および 12 か月
生活の質のベースラインからの変化
有効化後 3、6、および 12 か月
治療に対する患者の全体的な反応の変化
時間枠:有効化後 3、6、および 12 か月
グローバル対応評価のベースラインからの変化
有効化後 3、6、および 12 か月
うつ病指数の変化
時間枠:有効化後 3、6、および 12 か月
Beck Depression Inventory II のベースラインからの変化
有効化後 3、6、および 12 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2017年4月1日

一次修了 (予想される)

2018年3月1日

研究の完了 (予想される)

2018年12月1日

試験登録日

最初に提出

2017年1月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年1月10日

最初の投稿 (見積もり)

2017年1月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年5月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年5月15日

最終確認日

2017年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • G01-CLP-0001

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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