Klinisk och biologisk effekt av oral immunterapi med hasselnöt

Prevalensen av födoämnesallergi är i evig utveckling sedan flera år. Det har multiplicerats med tre på 10 till 15 år. Hasselnötsallergi kan leda till allvarlig anafylaktisk chock, särskilt hos barn. Det är ett långvarigt tillstånd med mindre än 10% naturlig läkning.

Att öka patientens tröskelreaktiva dos av hasselnöt, det vill säga den minimala dosen hasselnöt som utlöser en allergisk reaktion, är av primär betydelse eftersom det gör det möjligt att undvika allvarliga anafylaktiska reaktioner som kan inträffa även vid konsumtion av låga allergendoser. Dessa reaktioner kan uppstå även med en eliminationsdiet. Denna ökning möjliggör också återintegrering av patienterna i samhället och har en gynnsam inverkan på deras livskvalitet.

Ökningen av den reaktiva tröskeldosen är möjlig genom införandet av ett oralt toleransinduktionsprotokoll (OTI). Den består i en regelbunden konsumtion av låga kontrollerade doser av hasselnötter som gradvis ökas. Således har ett protokoll genomförts vid allergienheten vid Saint Vincent Hospital i Lille (Frankrike) i standardvård sedan 2006, men det finns mycket få data publicerade om trädnötter, särskilt i Frankrike. De flesta uppgifterna handlar om jordnötter, även om konsumtionen av trädnötter är hög i Frankrike.

För detta OTI-protokoll utförs en oral food challenge (OFC). Denna OFC tillåter bestämning av den reaktiva tröskeldosen, dvs den lägsta dosen av allergen som inducerar en allergisk reaktion. En säker dos hasselnöt som kommer att ätas regelbundet av patienten bestäms sedan. Var 6:e ​​månad görs en ny OFC och därmed mäts en ny tröskelreaktiv dos och den dos som patienten ska äta uppdateras. Protokollet följs tills patienten når en ideal dos på 11766 mg hasselnötsproteiner. Naturligtvis kan protokollet också avslutas om patienten beslutat det.

Huvudsyftet med denna studie är att studera den kliniska effektiviteten av hasselnöt OTI genom att mäta utvecklingen av patientens tröskelreaktiva dos.

Det sekundära målet är att studera den biologiska effektiviteten av hasselnöt OTI genom att mäta utvecklingen av dosen av sIgE mot hasselnötsproteiner och utvecklingen av storleken på sticktesterna.

Eftersom OFC- och IgE-doseringen är en standarddel av OTI-protokollet, hämtas all data från journalerna. Studien är retrospektiv och därmed observationell.