Effekter av kognitiv och emotionell funktion på behandlingsresultat (CEO)

Utredarna är intresserade av i vilken grad individer kan fortsätta med individualiserade behandlingsmål när deras signaler (externa såsom mat, eller interna såsom ångest) är höga för impulsivt/missanpassat beteende (t.ex. utrensning, att inte äta, etc.). Utredarna vill hitta specifika situationer med hög svårighet för att bedöma om deltagarna förblir medvetna om helheten och är villiga att arbeta mot terapeutiska mål. Utredarna vill också bedöma deltagarnas grad av framgång (t.ex. andelen kalorier som äts) mer objektivt bedömd.

Teorin är att arbetsminneskapacitet (WMC) modulerar förmågan att hålla långsiktiga mål i åtanke när man möter aktuell stress/frestelser. Till exempel, förmågan att kontrollera drickandet när man har ett implicit sug efter att dricka förutsägs av WMC. Förmågan att tillämpa en ny emotionell regleringsförmåga i en tid av stress förutsägs också av WMC. Faktum är att den generiska förmågan att eftersträva mål i framtiden (som bedöms genom diskontering av värdet av framtida mål) förutsägs tillförlitligt av WMC. Det finns också bevis för att aktivering av hjärnregioner associerade med WMC (genom direkt aktivering av den dorsolaterala prefrontala cortexen via transkraniell magnetisk stimulering (TMS), eller genom att låta en person slutföra en relevant kognitiv uppgift) förbättrar fördröjningsdiskontering.

Följaktligen föreslår utredarna en studie som både bedömer sambandet mellan WMC och relevanta kliniska åtgärder som noterats ovan, såväl som förändringar i dessa åtgärder efter aktivering av WM med en kognitiv prime (WM-uppgift). Den övergripande designen kräver en första WMC-bedömning, följt av randomisering för att slutföra 3 dagar av en WM-prime och sedan 3 dagar av en no prime-grupp, eller vice versa. Utredarna bedömer sedan de kliniska resultaten som noterats ovan under de följande 6 dagarna, med en WM-prime först eller ingen prime som först inträffade före det riktade beteendet. Utredarna kommer att förbereda WM innan deltagarens kvällsmåltid, med WM-interventionen som erbjuds under lediga tiden före denna måltid.