Vliv kognitivního a emocionálního fungování na výsledky léčby (CEO)

Vyšetřovatelé se zajímají o to, do jaké míry mohou jednotlivci setrvat u individualizovaných léčebných cílů, když jsou jejich podněty (vnější, jako je jídlo, nebo vnitřní, jako je úzkost) vysoké pro impulzivní/maladaptivní chování (např. očista, nejíst atd.). Vyšetřovatelé chtějí najít konkrétní vysoce obtížné situace, ve kterých by mohli posoudit, zda si účastníci stále uvědomují celkový obraz a jsou ochotni pracovat na terapeutických cílech. Vyšetřovatelé také chtějí objektivněji hodnotit míru úspěšnosti účastníků (např. podíl snědených kalorií).

Teorie říká, že kapacita pracovní paměti (WMC) moduluje schopnost mít na paměti dlouhodobější cíle, když čelíte aktuálnímu stresu/pokušení. Například schopnost kontrolovat pití, když má člověk implicitní nutkání k pití, předpovídá WMC. WMC také předpovídá schopnost uplatnit novou dovednost emoční regulace v době stresu. Všeobecnou schopnost prosazovat cíle v budoucnosti (jak je hodnocena diskontováním hodnoty budoucích cílů) WMC spolehlivě předpovídá. Existují také důkazy, že aktivace oblastí mozku spojených s WMC (přímou aktivací dorzolaterálního prefrontálního kortexu prostřednictvím transkraniální magnetické stimulace (TMS) nebo tím, že osoba dokončí relevantní kognitivní úkol) zlepšuje diskontování zpoždění.

Vyšetřovatelé proto navrhují studii, která jak posuzuje souvislost mezi WMC a relevantními klinickými opatřeními uvedenými výše, tak i změny v těchto opatřeních po aktivaci WM s kognitivním prime (úloha WM). Celkový návrh vyžaduje počáteční hodnocení WMC, po kterém následuje randomizace na dokončení 3 dnů WM prime a poté 3 dnů bez primární skupiny nebo naopak. Vyšetřovatelé poté posoudí klinické výsledky uvedené výše v průběhu následujících 6 dnů, přičemž před cíleným chováním nejprve dojde k primární akci WM nebo k žádné primární akci. Vyšetřovatelé připraví WM před večeří účastníka, přičemž intervence WM nabídnou během volného času před tímto jídlem.