Otillräckligt cellulärt syre hos intensivvårdspatienter med anemi (INOX ICU-2)

Bevisen ökar för att i vissa fall en Hb-trigger på 7-8g/dl kan vara för låg och frågan uppstår om en individualiserad transfusionsstrategi för röda blodkroppar kan gynna kritiskt sjuka patienter. Nya studier har visat potentialen hos protoporfyrin IX-trippeltillståndsteknik för att mäta mitokondriell syresättningsspänning (mitoPO2) in vivo, vilket möjligen är en tidig indikator på syrestörning i cellen och därför en fysiologisk trigger för transfusion av röda blodkroppar. Målen är: 1. Att fastställa genomförbarheten av att använda mitoPO2 och variabiliteten av mitoPO2-mätningar hos kritiskt sjuka patienter på intensivvårdsavdelningen (ICU) före och efter att ha fått en transfusion av röda blodkroppar 2. Beskriva effekterna av transfusion av röda blodkroppar och den associerade förändringen i [Hb] på mitoPO2 och på andra fysiologiska mått på vävnadssyresättning och syrebalans 3. Beskriver sambandet mellan mitoPO2 och vitala organfunktioner. Inkluderade patienter kommer att genomgå transfusion av röda blodkroppar som planerat. Transfusion av röda blodkroppar kommer dock att försenas med 2 timmar. Vid flera fördefinierade ögonblick kommer datainsamling inklusive blodprover och mätningar av mitoPO2 att ske.

Resultaten av denna studie kan inte omedelbart översättas till klinisk praxis. Med hjälp av dessa resultat kommer utredarna att utforma en diagnostisk fas 2-studie, troligen en randomiserad klinisk prövning som kommer att ge tillämpad kunskap med avseende på personifiering av transfusion av röda blodkroppar. Ansökan kommer att ske på intensivvårdspatienter med anemi som kan eller inte kan dra nytta av transfusioner av röda blodkroppar. Det kommer att leda till en minskning av både över- och undertransfusion.