Onvoldoende cellulaire zuurstof bij IC-patiënten met bloedarmoede (INOX ICU-2)

Er komen steeds meer aanwijzingen dat in sommige gevallen een Hb-trigger van 7-8g/dl te laag kan zijn en de vraag rijst of een geïndividualiseerde rode bloedceltransfusiestrategie gunstig kan zijn voor ernstig zieke patiënten. Nieuwe studies hebben het potentieel aangetoond van protoporfyrine IX-triple state lifetime-techniek om mitochondriale oxygenatiespanning (mitoPO2) in vivo te meten, wat mogelijk een vroege indicator is van zuurstofverstoring in de cel en daarom een ​​fysiologische trigger voor transfusie van rode bloedcellen. De doelen zijn: 1. Vaststellen van de haalbaarheid van het gebruik van mitoPO2 en de variabiliteit van mitoPO2-metingen bij ernstig zieke patiënten op de intensive care (ICU) voor en na het ontvangen van een erytrocytentransfusie 2. Het beschrijven van de effecten van erytrocytentransfusie en de bijbehorende verandering in [Hb] op mitoPO2 en op andere fysiologische metingen van weefseloxygenatie en zuurstofbalans 3. Beschrijving van het verband tussen mitoPO2 en vitale orgaanfuncties. Geïncludeerde patiënten zullen zoals gepland een transfusie van rode bloedcellen ondergaan. De transfusie van rode bloedcellen wordt echter met 2 uur vertraagd. Op meerdere vooraf gedefinieerde momenten vindt dataverzameling inclusief bloedmonsters en metingen van mitoPO2 plaats.

De resultaten van deze studie kunnen niet onmiddellijk worden vertaald naar de klinische praktijk. Met behulp van deze resultaten zullen de onderzoekers een fase 2 diagnostisch onderzoek ontwerpen, hoogstwaarschijnlijk een gerandomiseerde klinische studie die toegepaste kennis zal opleveren met betrekking tot het personaliseren van transfusie van rode bloedcellen. Toepassing zal zijn bij IC-patiënten met bloedarmoede die al dan niet profiteren van rode bloedceltransfusies. Het zal leiden tot een vermindering van zowel over- als ondertransfusie.