Niewystarczająca ilość tlenu komórkowego u pacjentów OIOM z niedokrwistością (INOX ICU-2)

Istnieje coraz więcej dowodów na to, że w niektórych przypadkach wyzwalacz Hb wynoszący 7-8 g/dl może być zbyt niski i pojawia się pytanie, czy zindywidualizowana strategia transfuzji krwinek czerwonych może przynieść korzyści pacjentom w stanie krytycznym. Nowe badania wykazały potencjał techniki trójstanowej protoporfiryny IX do pomiaru napięcia utlenowania mitochondriów (mitoPO2) in vivo, co prawdopodobnie jest wczesnym wskaźnikiem zaburzeń tlenu w komórce, a zatem fizjologicznym wyzwalaczem transfuzji krwinek czerwonych. Cele są następujące: 1. Określenie wykonalności zastosowania mitoPO2 i zmienności pomiarów mitoPO2 u krytycznie chorych pacjentów oddziałów intensywnej terapii (OIOM) przed i po otrzymaniu transfuzji krwinek czerwonych 2. Opisanie skutków transfuzji krwinek czerwonych i związanej z tym zmiany w [Hb] na mitoPO2 i inne fizjologiczne pomiary natlenienia tkanek i równowagi tlenowej 3. Opisanie związku między mitoPO2 a funkcjami ważnych organów. Zakwalifikowani pacjenci zostaną poddani transfuzji krwinek czerwonych zgodnie z planem. Jednak transfuzja krwinek czerwonych zostanie opóźniona o 2 godziny. W wielu predefiniowanych momentach będzie miało miejsce gromadzenie danych, w tym próbek krwi i pomiarów mitoPO2.

Wyników tego badania nie można od razu przełożyć na praktykę kliniczną. Korzystając z tych wyników, badacze zaprojektują badanie diagnostyczne fazy 2, najprawdopodobniej randomizowane badanie kliniczne, które dostarczy praktycznej wiedzy w odniesieniu do personalizacji transfuzji krwinek czerwonych. Aplikacja będzie dotyczyć pacjentów OIOM z niedokrwistością, którzy mogą, ale nie muszą, odnieść korzyści z transfuzji krwinek czerwonych. Doprowadzi to do zmniejszenia zarówno przetoczeń, jak i niedostatecznych transfuzji.