Oxígeno celular insuficiente en pacientes de UCI con anemia (INOX ICU-2)

Cada vez hay más pruebas de que, en algunos casos, un umbral de Hb de 7-8 g/dl puede ser demasiado bajo y surge la pregunta de si una estrategia de transfusión de glóbulos rojos individualizada puede beneficiar a los pacientes en estado crítico. Nuevos estudios han demostrado el potencial de la técnica de vida útil de triple estado de protoporfirina IX para medir la tensión de oxigenación mitocondrial (mitoPO2) in vivo, lo que posiblemente sea un indicador temprano de la alteración del oxígeno en la célula y, por lo tanto, un desencadenante fisiológico para la transfusión de glóbulos rojos. Los objetivos son: 1. Determinar la viabilidad de usar mitoPO2 y la variabilidad de las mediciones de mitoPO2 en pacientes en estado crítico en la unidad de cuidados intensivos (UCI) antes y después de recibir una transfusión de glóbulos rojos 2. Describir los efectos de la transfusión de glóbulos rojos y el cambio asociado en [Hb] en mitoPO2 y en otras medidas fisiológicas de oxigenación tisular y balance de oxígeno 3. Describir la asociación entre mitoPO2 y funciones de órganos vitales. Los pacientes incluidos se someterán a una transfusión de glóbulos rojos según lo previsto. Sin embargo, la transfusión de glóbulos rojos se retrasará 2 horas. En múltiples momentos predefinidos, se llevará a cabo la recopilación de datos, incluidas muestras de sangre y mediciones de mitoPO2.

Los resultados de este estudio no pueden trasladarse inmediatamente a la práctica clínica. Con estos resultados, los investigadores diseñarán un estudio de diagnóstico de fase 2, muy probablemente un ensayo clínico aleatorizado que generará conocimientos aplicados con respecto a la personalización de la transfusión de glóbulos rojos. La aplicación será en pacientes de la UCI con anemia que podrían o no beneficiarse de las transfusiones de glóbulos rojos. Conducirá a una reducción tanto de la transfusión excesiva como de la insuficiente.