Oxigênio Celular Insuficiente em Pacientes com Anemia na UTI (INOX ICU-2)

Há cada vez mais evidências de que, em alguns casos, um gatilho de Hb de 7-8g/dl pode ser muito baixo e surge a questão de saber se uma estratégia individualizada de transfusão de hemácias pode beneficiar pacientes gravemente enfermos. Novos estudos mostraram o potencial da técnica de tempo de vida do triplo estado da protoporfirina IX para medir a tensão de oxigenação mitocondrial (mitoPO2) in vivo, o que possivelmente é um indicador precoce de distúrbio de oxigênio na célula e, portanto, um gatilho fisiológico para transfusão de hemácias. Os objetivos são: 1. Determinar a viabilidade do uso de mitoPO2 e a variabilidade das medições de mitoPO2 em pacientes em estado crítico na unidade de terapia intensiva (UTI) antes e depois de receber uma transfusão de hemácias 2. Descrever os efeitos da transfusão de hemácias e a alteração associada na [Hb] no mitoPO2 e em outras medidas fisiológicas de oxigenação tecidual e balanço de oxigênio 3. Descrever a associação entre mitoPO2 e funções de órgãos vitais. Os pacientes incluídos serão submetidos à transfusão de hemácias conforme planejado. No entanto, a transfusão de hemácias será atrasada em 2 horas. Em vários momentos predefinidos, a coleta de dados, incluindo amostras de sangue e medições de mitoPO2, ocorrerá.

Os resultados deste estudo não podem ser imediatamente traduzidos para a prática clínica. Usando esses resultados, os investigadores irão projetar um estudo de diagnóstico de fase 2, muito provavelmente um ensaio clínico randomizado que produzirá conhecimento aplicado com relação à personalização da transfusão de hemácias. A aplicação será em pacientes de UTI com anemia que podem ou não lucrar com transfusões de hemácias. Isso levará a uma redução tanto da transfusão excessiva quanto da subtransfusão.