Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Ampicillins farmakokinetik hos nyfödda med måttlig till svår hypoxisk-ischemisk encefalopati

21 april 2017 uppdaterad av: Ogechukwu Menkiti, Drexel University

Farmakokinetiken för ampicillin hos nyfödda med måttlig till svår hypoxisk-ischemisk encefalopati som genomgår kontrollerad hypotermi

Kontrollerad hypotermi har blivit standardvården för nyfödda med måttlig till svår HIE. Ampicillin och aminoglykosider är läkemedel som används universellt för behandling av misstänkt neonatal sepsis, vilket kan eller inte kan vara ansvarigt för etiologin till HIE. För närvarande ändras inte doseringsregimer för läkemedel i inställningen av CH. En bättre förståelse av effekterna av våra interventioner på denna unika population kan hjälpa oss att skräddarsy vår terapi efter patientens specifika omständigheter

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Hypoxisk-ischemisk encefalopati (HIE) drabbar cirka 1 till 2 per 1000 levande födslar och är fortfarande en orsak till betydande sjuklighet och mortalitet under den neonatala perioden. Som svar på en anoxisk förolämpning bevaras perfusion till vitala organ; men när denna skada är djupgående observeras samtidig skada på icke-vitala organ. Kontrollerad hypotermi (CH) har accepterats som en neuroprotektiv terapeutisk modalitet för nyfödda med måttlig till svår HIE på grund av dess roll i att försvaga sekundär hjärnskada. Nyfödda uppvisar olika grader av multiorgandysfunktion efter en hypoxisk-ischemisk förolämpning, även om de ytterligare fördelaktiga och potentiella biverkningarna som CH har hos dessa barn inte har avgränsats eller förståtts helt.

CH har visat sig förändra normal fysiologisk funktion hos flera organsystem. Specifika fysiologiska förändringar som en konsekvens av CH har visats i både djur- och humanmodeller. Den observerade minskningen av hjärtminutvolymen och den reflexmässiga ökningen av systemiskt vaskulärt motstånd som svar på CH förändrar njurperfusion och minskar därefter glomerulär filtration. Läkemedel som rensas genom njurarna kan utveckla en förlängd halveringstid i denna miljö. Slutligen kan läkemedelsmetabolismen ytterligare påverkas av förändrat leverblodflöde och temperaturberoende effekter på leverenzymaktiviteten. Sammantaget är de potentiella effekterna av CH på läkemedelsmetabolism och clearance betydande, vilket motiverar ytterligare undersökning. Utredaren syftar till att utvärdera de kombinerade effekterna av hypoxi och hypotermi på ampicillinclearance och utsöndring

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

14

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19134
        • St Christopher's Hospital for Children

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

6 timmar till 1 dag (Barn)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Nyfödda 0-24 timmars liv

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Graviditetsålder > 36 veckor
  • Födelsevikt > 1800 gram
  • Ålder < 6 timmar gammal vid tidpunkten för inläggning på NICU
  • Sladdgas eller ABG/VBG med pH < 7,0 eller basunderskott > 16 inom den första timmen av livet
  • Förekomst av anfall eller tecken på måttlig till svår encefalopati
  • Närvaro av central linje för labbritningar

Exklusions kriterier:

• Spädbarn inlagda för CH utan central intravaskulär åtkomst.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Endast fall
  • Tidsperspektiv: Blivande

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förhöjda ampicillinserumnivåer
Tidsram: 3 år
Ampicillinkoncentration vid 3 tidpunkter för att bestämma clearance och serumnivåer
3 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 mars 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

1 mars 2016

Avslutad studie (Faktisk)

1 april 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 september 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 april 2017

Första postat (Faktisk)

26 april 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

26 april 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 april 2017

Senast verifierad

1 april 2017

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera