Utvärdering av veteranstyrda hem- och samhällsbaserade tjänster (VD-HCBS Eval)

Under det kommande decenniet kommer det att ske en fördubbling av äldre veteraner för vilka VA har ett krav på att ge långtidsvård. Till en kostnad av $110 000 per år för långtidsvård, försöker Geriatrics and Extended Care (GEC) att bevara veteranernas oberoende i samhället. VD-HCBS är ett personcentrerat konsumentinriktat program som ger veteraner möjlighet att självstyra sina långsiktiga tjänster och stöd (LTSS) och fortsätta att leva självständigt hemma. GEC planerar att utöka VD-HCBS till ytterligare 90 VAMC under de kommande 3 åren. Detta förslag kommer att ge viktiga resultat och sammanhang för VD-HCBS expansion. De specifika syftena med detta förslag är: Mål 1: Att beskriva effekten av VD-HCBS på veteranernas tillfredsställelse, otillfredsställda behov av tjänster, livskvalitet och oberoende med hjälp av blandade metoder. Mål 1 kommer att använda operationsdata för att beskriva förändringen i veteranrapporterad tillfredsställelse, ouppfyllda behov och oberoende från inskrivning i VD-HCBS till 3 och 12 månader. Dessutom kommer utredarna att genomföra intervjuer med veteraner för att fånga deras erfarenheter av programmet. Mål 2: Att förstå effekten av VD-HCBS på vårdgivares välbefinnande. Mål 2 kommer att jämföra vårdgivares ekonomiska påfrestningar, depressiva symtom, vårdstress och hälsotillstånd och positiva vårdgivares upplevelser med en benägenhetsmatchad population från befintliga VA-data för att bestämma effekten av VD-HCBS-programmet på vårdgivare. Syfte 3: Att undersöka implementeringen av VD-HCBS programexpansion. Mål 3 kommer att använda det konsoliderade ramverket för implementeringsforskning och expertrekommendationer för implementering av förändring för att intervjua koordinatorer och andra nyckelinformanter från VA- och ADNA VD-HCBS-par. Analysen kommer att belysa hur kontextuella faktorer och implementeringsstrategier relaterar till implementering och veteranutfall. VD-HCBS har enorma möjligheter att förbättra de skattemässiga utsikterna för GEC:s LTSS samtidigt som den levererar den högsta nivån av veterancentrerad vård. I överensstämmelse med resultaten av VD-HCBS kommer denna implementeringsutvärdering att vara avgörande för att bestämma hur VA-systemet, i samarbete med samhällsbaserade organisationer, implementerar program och belyser viktiga hävstångspunkter för att underlätta implementeringens effektivitet. Med det mångsidiga teamet sammansatt och den omfattande utvärderingen som föreslås kommer utredarna att producera bevis för att informera VA-programmets genomförande och spridning, en kritisk komponent i VA:s prioriteringar för att utveckla högpresterande, mycket tillförlitliga och konsekventa nätverk.