Avaliação de serviços domiciliares e comunitários dirigidos por veteranos (VD-HCBS Eval)

Na próxima década, haverá uma duplicação de veteranos mais velhos para os quais o VA tem a obrigação de fornecer cuidados de longo prazo. A um custo de $ 110.000 por ano para cuidados de longo prazo, Geriatrics and Extended Care (GEC) está buscando preservar a independência do veterano na comunidade. O VD-HCBS é um programa direcionado ao consumidor centrado na pessoa que oferece aos veteranos a oportunidade de autodirigir seus serviços e suportes de longo prazo (LTSS) e continuar a viver de forma independente em casa. A GEC está planejando expandir o VD-HCBS para mais 90 VAMCs nos próximos 3 anos. Esta proposta fornecerá resultados e contexto importantes para a expansão do VD-HCBS. Os objetivos específicos desta proposta são: Objetivo 1: Descrever o impacto do VD-HCBS na satisfação dos veteranos, necessidades não atendidas de serviços, qualidade de vida e independência usando métodos mistos. O objetivo 1 utilizará dados operacionais para descrever a mudança na satisfação relatada pelo veterano, necessidades não atendidas e independência da inscrição no VD-HCBS para 3 e 12 meses. Além disso, os investigadores realizarão entrevistas com veteranos para capturar suas experiências com o programa. Objetivo 2: Compreender o efeito do VD-HCBS no bem-estar dos cuidadores. O objetivo 2 comparará a tensão financeira, os sintomas depressivos, o estresse do cuidador e o estado de saúde e as experiências positivas do cuidador dos cuidadores com uma população de propensão combinada a partir de dados existentes de AV para determinar o impacto do programa VD-HCBS nos cuidadores. Objetivo 3: Examinar a implementação da expansão do programa VD-HCBS. O Objetivo 3 utilizará a Estrutura Consolidada para Pesquisa de Implementação e Recomendações de Especialistas para Implementação de Mudanças para entrevistar coordenadores e outros informantes-chave dos pares VA e ADNA VD-HCBS. A análise esclarecerá como os fatores contextuais e as estratégias de implementação se relacionam com a implementação e os resultados dos Veteranos. O VD-HCBS tem uma tremenda oportunidade de melhorar as perspectivas fiscais do LTSS da GEC, ao mesmo tempo em que oferece o mais alto nível de atendimento centrado no veterano. Em conjunto com os resultados do VD-HCBS, esta avaliação de implementação será crítica para determinar como o sistema VA, em parceria com organizações comunitárias, implementa programas e ilumina pontos importantes de alavancagem para facilitar a eficácia da implementação. Com a equipe diversificada montada e a avaliação abrangente proposta, os investigadores produzirão evidências para informar a implementação e disseminação do programa VA, um componente crítico das prioridades do VA para desenvolver redes de alto desempenho, altamente confiáveis ​​e consistentes.