Gastric Cancer Precursor Lesions (GCPL) Studie

Belastningen av gastriskt adenokarcinom är ojämnt fördelad, med flera asiatiska och latinamerikanska länder som har särskilt hög incidens. Även om kronisk infektion med Helicobacter pylori är den primära orsaken till denna cancer, modifierar miljö- och värdkofaktorer infektionsförloppet och avgör om infekterade individer utvecklar cancer. På grund av bristen på adekvata screeningstrategier och efterföljande sen diagnos, liknar trender i mortalitet incidensen, vilket gör denna neoplasi till den tredje vanligaste orsaken till cancerdöd i världen. International Agency for Research on Cancer förutspår att det inte kommer att ske någon minskning av fall av magcancer förrän åtminstone 2030 på grund av befolkningstillväxt och åldrande. H. pylori-relaterad gastrisk karcinogenes är en process i flera steg och mukosala lesioner av intestinal metaplasi (IM) och dysplasi ger ökad risk för progression. Därför kan fall-kontrollstudier av dessa premaligna lesioner ge insikter i cancer etiologi och informera riskstratifiering. Dessutom behövs biomarkörer för att identifiera högriskindivider för tidig upptäckt och botande behandling. Följaktligen föreslår vi en 3-årig studie av chilenska vuxna som genomgår övre gastrointestinala endoskopi för kliniska ändamål för att identifiera 600 försökspersoner med avancerade premaligna lesioner (d.v.s. ofullständig typ IM, komplett typ IM med utvidgning till magkropp och dysplasi) för informativa jämförelser med 600 kontroller med icke-atrofisk gastrit, en benign histologisk förändring som är uppenbar hos de flesta H. pylori-infekterade individer. Som ytterligare fallgrupp kommer 100 personer med nydiagnostiserad magcancer att rekryteras från samma kliniker. Detta multidisciplinära projekt kommer samtidigt att utvärdera bakterie-, värd- och miljöfaktorer för en bättre förståelse av magcancerets etiologi som kan styra framtida insatser för förebyggande och kontroll. Vi kommer att utforska riskfaktorer som har studerats otillräckligt, såsom olika hormoner, H. pylori-genomik, icke-H. pylori gastrisk mikrobiota och andra parasitiska infektioner. Vi kommer också att utvärdera potentiella icke-invasiva screeningmarkörer, inklusive pepsinogener, hormoner, miRNA och DNA-metylering. Resultat från denna studie kan leda till förbättrade ledningsrekommendationer för individer med avancerad IM. Dessutom kommer den resulterande biobanken av magvävnad, blod, urin, saliv och avföring att möjliggöra toppmoderna molekylära analyser och fungera som en resurs för framtida forskning inom detta område.