Исследование предраковых поражений желудка (GCPL)

Бремя аденокарциномы желудка распределяется неравномерно, при этом в нескольких странах Азии и Латинской Америки наблюдается особенно высокий уровень заболеваемости. Хотя хроническая инфекция Helicobacter pylori является основной причиной этого рака, факторы окружающей среды и хозяина изменяют течение инфекции и определяют, развивается ли у инфицированных людей рак. Из-за отсутствия адекватных стратегий скрининга и, как следствие, поздней диагностики тенденции смертности аналогичны заболеваемости, что делает эту неоплазию третьей ведущей причиной смерти от рака во всем мире. Международное агентство по изучению рака прогнозирует, что случаев рака желудка не будет меньше, по крайней мере, до 2030 года из-за роста и старения населения. Канцерогенез желудка, связанный с H. pylori, представляет собой многоэтапный процесс, и поражения слизистой оболочки кишечной метаплазией (КМ) и дисплазией повышают риск прогрессирования. Таким образом, исследования этих предраковых поражений методом случай-контроль могут дать представление об этиологии рака и дать информацию для стратификации риска. Кроме того, биомаркеры для выявления лиц с высоким риском необходимы для раннего выявления и радикального лечения. Соответственно, мы предлагаем 3-летнее исследование взрослых чилийцев, перенесших эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта в клинических целях, для выявления 600 субъектов с прогрессирующими предраковыми поражениями (т. с 600 контролями с неатрофическим гастритом, доброкачественным гистологическим изменением, очевидным у большинства людей, инфицированных H. pylori. В качестве дополнительной группы пациентов из тех же клиник будут набраны 100 человек с впервые диагностированным раком желудка. Этот междисциплинарный проект будет одновременно оценивать бактериальные факторы, факторы хозяина и окружающей среды для лучшего понимания этиологии рака желудка, что может направить будущие усилия по профилактике и контролю. Мы рассмотрим недостаточно изученные факторы риска, такие как различные гормоны, геномика H. pylori, микробиота желудка, не связанная с H. pylori, и другие паразитарные инфекции. Мы также оценим потенциальные маркеры неинвазивного скрининга, включая пепсиногены, гормоны, микроРНК и метилирование ДНК. Результаты этого исследования могут привести к улучшению рекомендаций по ведению пациентов с продвинутой стадией ИМ. Кроме того, полученный в результате биобанк тканей желудка, крови, мочи, слюны и стула позволит проводить современные молекулярные анализы и послужит ресурсом для будущих исследований в этой области.