Studie zu Magenkrebs-Vorläuferläsionen (GCPL).

Die Belastung durch das Adenokarzinom des Magens ist ungleich verteilt, wobei mehrere asiatische und lateinamerikanische Länder besonders hohe Inzidenzraten aufweisen. Obwohl eine chronische Infektion mit Helicobacter pylori die Hauptursache für diesen Krebs ist, modifizieren Umwelt- und Wirtskofaktoren den Infektionsverlauf und bestimmen, ob infizierte Personen Krebs entwickeln. Aufgrund des Fehlens angemessener Screening-Strategien und der daraus resultierenden späten Diagnose ähneln die Trends bei der Sterblichkeit der Inzidenz, was diese Neoplasie zur dritthäufigsten Krebstodesursache weltweit macht. Die Internationale Agentur für Krebsforschung prognostiziert, dass es aufgrund des Bevölkerungswachstums und der Alterung bis mindestens 2030 keinen Rückgang der Fälle von Magenkrebs geben wird. H. pylori-assoziierte Magenkarzinogenese ist ein mehrstufiger Prozess und Schleimhautläsionen der intestinalen Metaplasie (IM) und Dysplasie verleihen ein erhöhtes Progressionsrisiko. Daher können Fall-Kontroll-Studien dieser prämalignen Läsionen Einblicke in die Krebsätiologie geben und die Risikostratifizierung informieren. Darüber hinaus werden Biomarker zur Identifizierung von Personen mit hohem Risiko für die Früherkennung und kurative Behandlung benötigt. Dementsprechend schlagen wir eine 3-Jahres-Studie an chilenischen Erwachsenen vor, die sich zu klinischen Zwecken einer Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts unterziehen, um 600 Probanden mit fortgeschrittenen prämalignen Läsionen (d. h. IM vom unvollständigen Typ, IM vom vollständigen Typ mit Ausdehnung auf den Magenkorpus und Dysplasie) für informative Vergleiche zu identifizieren mit 600 Kontrollen mit nicht-atrophischer Gastritis, einer gutartigen histologischen Veränderung, die bei den meisten mit H. pylori infizierten Personen offensichtlich ist. Als zusätzliche Fallgruppe werden 100 Personen mit neu diagnostiziertem Magenkrebs aus denselben Kliniken rekrutiert. Dieses multidisziplinäre Projekt wird gleichzeitig Bakterien-, Wirts- und Umweltfaktoren bewerten, um ein besseres Verständnis der Magenkrebsätiologie zu erlangen, die zukünftige Bemühungen zur Prävention und Kontrolle leiten kann. Wir werden Risikofaktoren untersuchen, die unzureichend untersucht wurden, wie z. B. verschiedene Hormone, H. pylori-Genomik, Nicht-H. pylori-Magenmikrobiota und andere parasitäre Infektionen. Wir werden auch potenzielle nichtinvasive Screening-Marker evaluieren, darunter Pepsinogene, Hormone, miRNAs und DNA-Methylierung. Die Ergebnisse dieser Studie können zu verbesserten Behandlungsempfehlungen für Personen mit fortgeschrittener IM führen. Darüber hinaus wird die resultierende Biobank aus Magengewebe, Blut, Urin, Speichel und Stuhl modernste molekulare Assays ermöglichen und als Ressource für zukünftige Forschungen in diesem Bereich dienen.