Gastric Cancer Precursor Lesions (GCPL) vizsgálat

A gyomor-adenokarcinóma terhe egyenetlenül oszlik meg, számos ázsiai és latin-amerikai országban különösen magas az előfordulási arány. Bár a Helicobacter pylori krónikus fertőzése a rák elsődleges oka, a környezeti és a gazdaszervezet kofaktorai módosítják a fertőzés lefolyását, és meghatározzák, hogy a fertőzött egyénekben kialakul-e rák. A megfelelő szűrési stratégiák hiánya és az ebből következően késői diagnózis miatt a halálozási tendenciák hasonlóak az incidenciához, így ez a neoplázia a rákos halálozás harmadik vezető oka világszerte. A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség előrejelzése szerint legalább 2030-ig nem fog csökkenni a gyomorrákos esetek száma a népesség növekedése és az öregedés miatt. A H. pylori-val kapcsolatos gyomorkarcinogenezis többlépcsős folyamat, és az intestinalis metaplasia (IM) és a dysplasia nyálkahártya-léziói növelik a progresszió kockázatát. Ezért ezeknek a premalignus elváltozásoknak az eset-kontroll vizsgálatai betekintést nyújthatnak a rák etiológiájába, és tájékoztathatják a kockázati rétegződést. Ezenkívül biomarkerekre van szükség a magas kockázatú egyének azonosításához a korai felismeréshez és a gyógyító kezeléshez. Ennek megfelelően 3 éves tanulmányt javasolunk chilei felnőtteknél, akiknek klinikai célú felső gasztrointesztinális endoszkópiája történik, hogy 600, előrehaladott premalignus elváltozásban szenvedő alanyt azonosítsanak (azaz inkomplett típusú IM, teljes típusú IM, kiterjesztve a gyomortestre és diszpláziára) informatív összehasonlítás céljából. 600, nem atrófiás gyomorhurutban szenvedő kontrollcsoportnál, jóindulatú szövettani elváltozás a legtöbb H. pylori fertőzött egyénben. További esetcsoportként 100 újonnan diagnosztizált gyomorrákban szenvedő személyt vesznek fel ugyanazokról a klinikákról. Ez a multidiszciplináris projekt egyidejűleg fogja értékelni a bakteriális, gazdaszervezeti és környezeti tényezőket a gyomorrák etiológiájának jobb megértése érdekében, amely a jövőbeni megelőzési és ellenőrzési erőfeszítéseket irányíthatja. Feltárjuk azokat a kockázati tényezőket, amelyeket nem vizsgáltak kellőképpen, mint például a különböző hormonok, a H. pylori genomika, a nem H. pylori gyomormikrobióta és más parazita fertőzések. Ezenkívül értékelni fogjuk a lehetséges noninvazív szűrési markereket, beleértve a pepszinogéneket, hormonokat, miRNS-eket és a DNS-metilációt. A tanulmány eredményei jobb kezelési javaslatokhoz vezethetnek a fejlett IM-vel rendelkező egyének számára. Ezenkívül az így létrejövő gyomorszövetből, vérből, vizeletből, nyálból és székletből álló biobank lehetővé teszi a legmodernebb molekuláris vizsgálatok elvégzését, és erőforrásként szolgál majd az ezen a területen végzett jövőbeli kutatásokhoz.